2019放射醫(yī)學(xué)技術(shù)考點內(nèi)容——胸膜膈肌x線解剖

　　醫(yī)學(xué)考試在線整理了2019放射醫(yī)學(xué)技術(shù)考點內(nèi)容——胸膜膈肌x線解剖

　　1.胸膜腔x線解剖

　　胸膜可分壁層和臟層。臟層緊貼肺的表面.并伸人斜裂和右肺的水平裂。壁層襯于胸壁的內(nèi)面、膈的上面及縱隔的兩側(cè)，按其所在部位可分為四部：①肋 胸膜襯貼于肋及肋間肌的內(nèi)面;②膈胸膜.貼在膈肌的上面;③縱隔胸膜，貼在縱隔的兩側(cè);④胸膜頂，在肺尖之上，與肺尖一起突入頸根部。胸膜的壁層和臟層在 肺根處互相延續(xù)，形成兩個封閉的胸膜腔。在壁層胸膜各部互相轉(zhuǎn)折處形成胸膜竇，竇內(nèi)無肺組織。由肋胸膜和膈胸膜返折形成者稱肋膈竇，是胸膜腔位置最低的部 分。左側(cè)肋胸膜與縱隔胸膜返折處有

　　肋縱隔竇。

　　在胸膜腔中還可見下列結(jié)構(gòu)：①肋骨伴隨陰影：第1、2后肋下緣，由胸膜反折形成的細(xì)條狀陰影。②橫裂為右肺上、中葉之間的臟層胸膜反折形成。內(nèi) 端指向肺門角.外端抵于側(cè)胸壁。③左、右斜裂呈斜條狀致密影.左斜裂后端位于第3～4胸椎水平，向前下走行抵于前肋膈角。右斜裂后端位于第5胸椎水平.斜 向前下方，止于距前胸壁約3～5cm處。④縱隔兩側(cè)輪廓凹凸不平，可見壁層胸膜線條狀投影。

　　2.橫膈x線解剖

　　橫膈高度一般位于第5或第6前肋間水平，左膈由于心臟偏左而低于右膈。后前位胸片顯示兩膈上緣為膈胸膜影，呈清晰銳利凸面向上的弧形影。橫膈的 頂部呈圓形，其最高點即為膈頂，后前位時最高點稍偏外。肋膈角是銳角，即使在深吸氣時也是銳角。側(cè)位上橫膈的前端與前胸壁形成前肋膈角，圓頂?shù)暮蟛颗c后胸 壁構(gòu)成后肋膈角，后肋膈角是全膈的最低點。

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