放射醫(yī)學技術中級考試考點：MRI檢查的適應癥

　　放射醫(yī)學技術考試越來越受到大家關注，在醫(yī)院工作一定年限以后，晉升職稱則是必要的。放射醫(yī)學晉升職稱時，中級是比較常見的一項，考試大綱所涉及到的知識點頗多，認識相關知識點，更有利于考試通過。

　　MRI檢查的適應癥

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病，包括顱腦腫瘤、腦血管疾病、顱腦外傷、顱內感染、腦退行性病變等，是MR檢查的最佳適應癥，MR的多方位，多參數(shù)成像特點，能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位定性診斷提供有利幫助。應用MR的一些新技術可以使腦血管病在早期得以診斷。此外還可以進行腦功能成像研究等。

　　2、脊椎與脊髓：脊椎與脊髓的腫瘤、椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓空洞等。

　　3、頭頸部及五官：對眼眶內腫瘤、內耳先天發(fā)育異常、鼻竇和鼻腔的炎癥和腫瘤、鼻咽及口咽部腫瘤、甲狀腺腫瘤、涎腺腫瘤、頸部腫塊以及頸部淋巴結轉移等有較大診斷價值。

　　4、心臟大血管：MRI可以評價心臟的形態(tài)、功能，對各種先天性和獲得性心臟病以及心包病變有較高的診斷價值。MRI心肌灌注成像能對心肌梗塞后心肌活性做出評估，冠狀動脈造影能較為準確的評價冠狀動脈的狹窄及其程度。此外MR還可顯示主動脈瘤及夾層動脈瘤等大血管病變。

　　5、胸部：MRI對縱隔腫瘤、胸膜病變、肺癌分期等有較高診斷價值，易于觀察縱隔腫瘤及其與血管間的解剖關系，對中心型肺癌及其與肺門血管和肺門淋巴結的關系顯示較好。

　　6、腹部：MRI對腹部臟器，如肝、膽、胰、脾、腎及腎上腺等疾病的診斷有很高的價值。對腹部臟器的占位性病變可做出比較明確的定位定性診斷，對良惡性病變的鑒別診斷具有明顯的優(yōu)勢。磁共振胰膽管成像和尿路成像，無需造影劑、無需插管，即可顯示胰膽管系統(tǒng)和尿路系統(tǒng)，對發(fā)現(xiàn)胰膽管及尿道的梗阻性和非梗阻性擴張，了解梗阻部位和原因，發(fā)現(xiàn)先天畸形等有很大幫助。

　　7、盆腔：能清楚地顯示盆腔的解剖，結構，對男女盆腔的腫瘤、炎癥、轉移等病變、淋巴結等能提供重要的診斷依據(jù)，是最佳影像學檢查手段。

　　8、肌肉骨關節(jié)系統(tǒng)：MRI可清晰顯示關節(jié)軟骨、韌帶、肌肉和肌腱，在關節(jié)病變的診斷中明顯優(yōu)于CT，在一定程度上可代替有創(chuàng)性的關節(jié)鏡檢查。MRI還可用于骨無菌性壞死的早期診斷。MRI對骨的原發(fā)和轉移性腫瘤的檢出也很敏感。對肌肉病變以及肌肉軟組織內的腫瘤病變有很高診斷價值。對于累及骨髓的病變，如腫瘤、白血病、感染及代謝性疾病的診斷具有較高價值，對骨轉移瘤的發(fā)現(xiàn)早于核素等其他檢查方法。

　　9、乳腺：MR對于乳腺疾病可以早期發(fā)現(xiàn)，對病變良惡性的診斷能提供較明確的診斷，特別是對乳腺癌的診斷很有幫助。

　　10、MR的特殊檢查：包括磁共振血管成像(MRA、MRV)、胰膽管成像(MRCP)、尿路成像(MRU)、椎管脊髓成像(MRM)、彌散成像(DWI)、灌注成像(PWI)、磁敏感成像(SWI)、擴散張量成像(DTI)、磁共振波譜分析(MRS)以及心臟及冠脈成像、類PET技術等。

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