少量、中量、多量胸腔游離積液如何劃分

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少量、中量、多量胸腔游離積液如何劃分

        【如何劃分】

        1、液面尚未遮蓋整個膈面時稱為少量積液；

        2、液面遮蓋整個膈面以上且內上緣未超過肺門角水平時稱為中量積液；

        3、液面內上緣超過肺門角水平稱為大量積液。

        （1）少量積液：

        液量在200～300ml以下時不能顯示。液體應首先填塞后肋膈角，形成凹面向上的弧形陰影，并隨膈肌上下移動。

        在實際工作中，于透視下最易看到液體的部位是外后肋膈角，使胸部向病側傾斜達60°時更能顯示，比完全側位觀察后肋膈角更有實際意義。

        （2）中量積液：

        ①正位呈外高內低的滲液曲線。

        ②側位呈橫貫前后胸腔的弧形滲液曲線，最后方最高，中間下凹。

        ③平臥位時，液體居于背側，顯示病側胸腔密度普遍增高；液量較多時可同時積聚于胸腔外側部。除表現(xiàn)病側胸腔密度增高外，在胸壁內緣和肺外緣之間出現(xiàn)一層長帶狀均勻致密影。其寬度與積液量多少有關。

        （3）大量積液：

        積液量多時，可出現(xiàn)一側胸腔不透亮。液體除壓迫肺組織外，還壓迫推移橫膈、縱隔和胸壁。有時可造成膈肌拱形圓頂逆轉向下。在左側，當吸氣時，隨著橫膈的收縮，逆轉的膈頂向上移動變平，形成膈肌矛盾運動。膈肌位置低于正?？膳c膈麻痹高于正常所形成的矛盾運動鑒別。

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