2025放射醫(yī)學技術(shù)《相關專業(yè)》知識點（十四）

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        1、高滲對比劑，主要是指離子單體對比劑，早期的對比劑基本上濃度都在300mgl/ml，滲透壓在1500mOsm/L以上。

        2、目前CT檢查中應用最廣泛的是非離子單體對比劑。

        3、等滲對比劑主要是非離子二聚體對比劑，滲透壓在300mOsm/L左右。

        4、對比劑的引入途徑主要分為直接引入法和間接引入法兩大類。

        5、直接引入法系通過人體自然孔道、病理瘺管或體表穿刺等途徑，將對比劑直接引入造影部位的檢查方法。（口服法、灌注法、穿刺注入法）

        6、間接引入法系將對比劑經(jīng)血管注入體內(nèi)，使其聚集于擬顯影的器官或組織并使之顯影的方法。（生理排泄法、）

        7、靜脈腎盂造影屬于間接引入法，而逆行腎盂造影是直接引入法；靜脈腎盂造影需做碘過敏試驗，而逆行腎盂造影不需要做碘過敏試驗。

        8、碘對比劑不良反應按照嚴重程度分為輕度、中度和重度不良反應。①輕度：體征和癥狀具有自限性且無進展依據(jù)；②中度：體征和癥狀更明顯；③重度：體征和癥狀通常會危及生命。

        9、碘對比劑不良反應按照發(fā)生時間分為：①急性不良反應：對比劑注射后1小時內(nèi)出現(xiàn)的不良反應；②遲發(fā)性不良反應：對比劑注射后1小時至1周內(nèi)出現(xiàn)的不良反應；③晚發(fā)性不良反應：通常在對比劑注射1周后出現(xiàn)的不良反應。

        10、碘對比劑不良反應的臨床表現(xiàn)

        （1）輕度反應：主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、蕁麻疹、惡心、頭暈、喉嚨發(fā)熱發(fā)癢、打噴嚏等。

        （2）中度反應：主要表現(xiàn)為全身大量蕁麻疹、輕微喉頭水腫、血壓一過性下降等。

        （3）重度反應：很少見，發(fā)生率僅為0.01%～0.05%，主要表現(xiàn)為血壓明顯下降，休克，嚴重的氣管，支氣管水腫痙攣，嚴重的喉頭水腫，甚至可能引起死亡。

        11、碘對比劑不良反應預防

        （1）建議使用非離子型碘對比劑。

        （2）對比劑使用前加溫到37℃。

        （3）科學地選擇對比劑的注射方式、速率及最佳劑量。

        （4）患者注射對比劑后需留觀30分鐘才能離開檢查室。

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