咽及食管的X線解剖

　　咽及食管的X線解剖

　　咽鋇餐造影后前位：上方正中透亮區(qū)為會厭，兩旁充鋇的小囊為會厭谷，下為喉頭。喉頭兩側充鋇的空腔為梨狀窩，中央圓形透亮區(qū)為喉頭所在。側位觀察：自上而下可以看到舌根、會厭谷、梨狀窩、咽后壁和甲狀軟骨等結構。

　　食管：分為頸、胸和腹三段。食管上口與膈肌食管裂孔處為其生理狹窄處，而主動脈弓、左支氣管與左心房對食管的壓跡則構成三個生理壓跡。鋇餐造影：①充盈相：吞鋇使食管充盈擴張，管腔邊緣光滑，管壁柔軟，可見自然彎曲度。②粘膜相：管腔內(nèi)顯示出2～5條縱行平行的細條狀透亮影，即粘膜皺襞，其寬度不超過2mm。③蠕動：分兩種：第1蠕動波系由下咽動作激發(fā)，使鋇劑迅速下行，數(shù)秒鐘內(nèi)進入胃;第2蠕動波又名繼發(fā)蠕動波，由食物團對食管壁的壓力引起，常始于主動脈弓水平，向下推進。所謂第3收縮波是食管環(huán)狀肌的局限性不規(guī)則收縮性運動，造成波浪狀或鋸齒狀邊緣，出現(xiàn)突然，消失迅速，多發(fā)生于食管下段，常見于老年和食管賁門失弛緩癥患者。深吸氣時膈下降，食管裂孔收縮，常使鋇劑于膈上方停頓，形成食管下段膈上一小段長約4～5cm的一過性擴張，稱為膈壺腹，呼氣時消失。

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