放射醫(yī)學(xué)技術(shù)丨PACS技術(shù)

       為了幫助大家更好的備考，博傲教育小編今天整理了“PACS技術(shù)”的內(nèi)容供大家參考。

PACS的運(yùn)行

一、PACS系統(tǒng)管理（6個(gè)大點(diǎn)）

       PACS系統(tǒng)管理的目的就是保證數(shù)據(jù)的可用性、完整性和機(jī)密性。
    
（一）PACS軟硬件管理

       需要定期查看PACS系統(tǒng)硬件（主要為服務(wù)器、交換機(jī)）是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，是否硬件有提示報(bào)錯(cuò)，并及時(shí)排除問題。軟件方面，需要定期登錄PACS系統(tǒng)的管理軟件或操作系統(tǒng)，查看系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，是否有系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)，并及時(shí)通知廠商工程師予以解決。

（二）存儲管理

       PACS的主要功能是存儲和管理病人檢查時(shí)所產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)。需要定期檢查存儲器的使用狀況，在存儲空間用盡前需要規(guī)劃擴(kuò)充方案。

（三）數(shù)據(jù)管理

       在PACS系統(tǒng)中同一個(gè)病人只能有一個(gè)病人ID，否則PACS系統(tǒng)無法識別多次檢查屬于同一病人。數(shù)據(jù)的修改、刪除、瀏覽應(yīng)該是可以追溯的，以便發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常時(shí)可以回溯問題，并更正數(shù)據(jù)。

（四）醫(yī)學(xué)設(shè)備管理

       向PACS系統(tǒng)輸入或從PACS系統(tǒng)調(diào)取圖像的醫(yī)學(xué)設(shè)備應(yīng)該受到嚴(yán)格控制。只有符合接入要求并可以遵守使用規(guī)范的設(shè)備才允許接入系統(tǒng)。不規(guī)范的設(shè)備接入系統(tǒng)可能造成數(shù)據(jù)混亂、系統(tǒng)性能下降、泄露隱私、傳播計(jì)算機(jī)病毒等問題。影像采集設(shè)備與PACS系統(tǒng)進(jìn)行DICOM連接通常需要完成兩個(gè)部分的連接配置工作：工作列表、圖像傳輸。配置內(nèi)容包括：在影像采集設(shè)備和PACS系統(tǒng)中分別配置對方的IP地址、應(yīng)用實(shí)體名稱(AE Title)和端口號(Port Nummber)。完成配置后，影像采集設(shè)備和PACS即可進(jìn)行DICOM通訊，并實(shí)現(xiàn)工作列表信息傳輸和圖像傳輸功能。此外，還應(yīng)該經(jīng)常對查看醫(yī)學(xué)影像的醫(yī)用顯示器進(jìn)行校準(zhǔn)，保證檢查、診斷、后處理等崗位圖像顯示的一致性。

(五）安全性管理

       為每個(gè)PACS的使用者提供單獨(dú)的用戶，避免過于簡單的密碼造成賬戶被冒用。為每個(gè)用戶配置系統(tǒng)的訪問權(quán)限，避免用戶越權(quán)修改、刪除、瀏覽數(shù)據(jù)。PACS系統(tǒng)所覆蓋的所有計(jì)算機(jī)設(shè)備應(yīng)設(shè)置防控計(jì)算機(jī)病毒的機(jī)制，避免計(jì)算機(jī)病毒在PACS系統(tǒng)范圍內(nèi)爆發(fā)。

（六）統(tǒng)計(jì)分析管理

       PACS系統(tǒng)可提供日常工作的查詢、統(tǒng)計(jì)，可生成各種醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息、工作量信息、收費(fèi)信息的報(bào)表，以便隨時(shí)掌握放射科的運(yùn)營情況。

二、遠(yuǎn)程放射學(xué)

       遠(yuǎn)程放射學(xué)的意義：遠(yuǎn)程放射學(xué)能將符合診斷要求的圖像無損失地傳送給放射診斷專家；提高診斷效率；縮短了從生成圖像到獲得診斷結(jié)果的周期；提高診斷準(zhǔn)確率。由于影像學(xué)又細(xì)分為更多的子學(xué)科，因此診斷醫(yī)生通過遠(yuǎn)程放射學(xué)可以參考更多、更專業(yè)的專家診斷意見，可以節(jié)省醫(yī)療衛(wèi)生的成本，減少各醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射學(xué)診斷醫(yī)生的數(shù)量。

三、系統(tǒng)安全

       PACS的硬件系統(tǒng)應(yīng)采用高可靠性服務(wù)器集群模式，才能消除單點(diǎn)故障。當(dāng)然系統(tǒng)硬件的安全性是以資金投入為代價(jià)的，所以在滿足其安全性和穩(wěn)定性目標(biāo)的原則下，同時(shí)應(yīng)考慮醫(yī)院的預(yù)算能力。

       PACS的軟件權(quán)限關(guān)系到整個(gè)系統(tǒng)的安全，因此系統(tǒng)使用中應(yīng)驗(yàn)證用戶身份和使用權(quán)限，防止越權(quán)操作，必須杜絕非授權(quán)人的侵入。系統(tǒng)的所有用戶由系統(tǒng)管理員統(tǒng)一創(chuàng)建，并根據(jù)該用戶在業(yè)務(wù)流程中擔(dān)任的角色設(shè)置用戶權(quán)限。每個(gè)用戶必須使用各自的ID和密碼登錄系統(tǒng)，訪問系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。用戶如離開系統(tǒng)時(shí)應(yīng)及時(shí)退出，以防他人非法使用，造成信息的篡改、泄漏、丟失。
    
       PACS的影像數(shù)據(jù)安全是系統(tǒng)安全中的重點(diǎn)，對于醫(yī)學(xué)影像的管理需要遵循以下幾個(gè)原則：

         1．以病人為中心的醫(yī)療記錄。

         2．確保影像數(shù)據(jù)的安全性。

         3．?dāng)?shù)據(jù)內(nèi)容可以被復(fù)制，但是不可以被隨意更改。

         4．?dāng)?shù)據(jù)內(nèi)容未經(jīng)授權(quán)不可被隨意獲取。

         5．?dāng)?shù)據(jù)內(nèi)容不可以被刪除。

         6．?dāng)?shù)據(jù)內(nèi)容一旦被修改，應(yīng)當(dāng)保留下修改痕跡。
    
四、與HIS/ RIS系統(tǒng)集成

      醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息，具有收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，是滿足授權(quán)用戶所需功能的平臺。    

       放射科信息系統(tǒng)(Radiology Information System，RIS)：它與PACS系統(tǒng)共同構(gòu)成醫(yī)學(xué)影像學(xué)的信息化環(huán)境。放射科信息系統(tǒng)是對醫(yī)院影像科室工作執(zhí)行過程進(jìn)行管理的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，主要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查工作流程的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化控制、管理和醫(yī)學(xué)圖文信息的共享。    

      所有的PACS系統(tǒng)，無論是院級的、還是科室級的，都應(yīng)當(dāng)與現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行集成。目前在多數(shù)醫(yī)院中，當(dāng)影像檢查前需要從臨床醫(yī)師處接收醫(yī)囑時(shí)，這些醫(yī)囑信息會通過兩個(gè)信息系統(tǒng)之間的集成接口從HIS發(fā)送到RIS，而后這些信息會被RIS傳輸?shù)接跋癫杉O(shè)備。在這個(gè)過程中，醫(yī)囑信息由HIS到RIS的過程，使用了HL7消息；而從RIS傳輸?shù)接跋癫杉O(shè)備，則使用到了DICOM工作列表(Worklist)協(xié)議。在醫(yī)院與科室之間和科室與科室之間，HIS/RIS系統(tǒng)集成實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化方式的數(shù)據(jù)傳遞。這樣的傳遞效率更高；避免人工錄入產(chǎn)生錯(cuò)誤；減少紙張使用。 

五、日常維護(hù)

       PACS系統(tǒng)日常維護(hù)管理工作主要包括：硬件管理、軟件維護(hù)、數(shù)據(jù)管理、用戶及權(quán)限管理等幾個(gè)方面。然而，PACS的維護(hù)遠(yuǎn)不止于此。積極主動的應(yīng)急方案需要包含以下要點(diǎn)：及時(shí)判斷、統(tǒng)一調(diào)度、病患疏導(dǎo)、事后處置。

       以上就是博傲教育小編關(guān)于“PACS技術(shù)”內(nèi)容的整理，希望對各位考生有所幫助!更多備考資料請關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線放射醫(yī)學(xué)技術(shù)頻道!