口腔助理實踐技能之牙體預備方法與要求

　　2019年口腔助理醫(yī)師實踐技能考試即將開始，為了幫助大家順利通過技能考試，醫(yī)學考試在線為大家整理了“口腔助理實踐技能之牙體預備方法與要求”。

　　牙體預備方法與要求是口腔助理醫(yī)師實踐技能考試-口腔基本檢查可能會涉及的考點，基本操作流程如下：

　　1.鄰面箱狀洞形預備：

　　首先去凈齲壞腐質(zhì)。用稍細一點的平頭錐形車針(TF-13)，將(牙合)面洞形向鄰面缺損擴展，將鄰面缺損處向頰、舌、齦方擴展，形成鄰面箱狀洞形。鄰面箱形的頰舌壁和齦階的邊緣均應在鄰面接觸區(qū)外的頰舌齦外展隙內(nèi)。鄰面頰舌壁外展6°，與(牙合)面洞形的頰舌壁移行，齦階平直與髓室壁垂直，齦階寬1mm.

　　2.(牙合)面洞形預備：

　　用鎢鋼裂鉆或金剛砂平頭錐臺形車針(TF-22)，從(牙合)面缺損或齲壞最寬處開始預備，預備深度2mm，底部平整。去除懸釉，向周圍擴展，形成膨大的鳩尾和縮窄的峽部。鳩尾應位于中央窩處，鳩尾峽部應位于近鄰面缺損側的頰舌尖三角嵴之間。鳩尾峽部寬度為頰舌尖寬度的1/3～1/2.(牙合)面洞形的軸壁應去除倒凹，向(牙合)方外展2°～5°邊緣避開咬合接觸點1mm距離(可先用咬合紙檢查確定咬合接觸點位置。)。如果缺損較深，則不必要求預備一致的洞底深度，以免造成露髓或近髓。

　　3.洞緣斜面預備：

　　傾斜車針，在(牙合)面洞形的邊緣處預備45°的洞緣斜面，寬度小于1mm.鄰面的洞緣斜面可用細錐形車針預備。

　　4.精修完成

　　修整洞形，鄰面洞各壁平滑連續(xù)，內(nèi)線角圓鈍，洞緣斜面清楚、連續(xù)。

　　5.易出現(xiàn)的問題和注意事項

　　組織保護：牙體預備時必須注意對患牙及周圍組織的保護。如采用噴水冷卻，高速渦輪間斷磨切，以避免刺激患牙牙髓。預備時，視野清楚，口鏡保護，在患牙鄰近牙上形成穩(wěn)定的支點，避免過量磨除甚至露髓，同時注意避免損傷鄰牙、牙齦及頰舌組織。

　　6.固位形與抗力形

　　應保證嵌體有足夠的固位力，并保證患牙牙體組織和修復體有足夠的抗力。(牙合)面洞形應有足夠的深度，不能小于2mm，但要避免預備過深。(牙合)面軸壁和鄰面頰舌壁既不能形成倒凹也不能過度外展。患牙頰舌壁應有足夠的厚度，保證足夠的抗力。(牙合)面有高陡的牙尖時，為防止牙尖折斷，可改為高嵌體修復。鳩尾峽部不宜過寬或過窄，鳩尾峽部過寬會失去抵抗水平脫位的作用，而且會降低患牙的抗力。鳩尾峽部過窄則會降低嵌體的抗力，導致嵌體折斷。嵌體(牙合)面邊緣應避開咬合接觸點，且應預備洞緣斜面，以增加邊緣強度，防止邊緣釉質(zhì)折斷，保證邊緣密合。此外，嵌體鄰面邊緣必須避開鄰面接觸點，位于外展隙內(nèi)，易于達到邊緣密合，便于自潔。

　　操作完成，告知考官檢查操作結果。

　　以上就是“口腔助理實踐技能之牙體預備方法與要求”的全部內(nèi)容，希望對大家有所幫助!更多口腔助理醫(yī)師實踐技能考試復習資料請到醫(yī)學考試在線口腔助理醫(yī)師頻道復習指導欄目查找。

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