口腔助理實(shí)踐技能之頜面腫痛采集要點(diǎn)

　　2019年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試即將開始，為了幫助大家順利通過技能考試，醫(yī)學(xué)考試在線為大家整理了“口腔助理實(shí)踐技能之頜面腫痛采集要點(diǎn)”。

　　口腔頜面部的局部腫痛是口腔頜面外科患者較常見的主訴之一，它是由于各種原因致毛細(xì)血管通透性改變、組織間隙過量積液、淋巴回流障礙及血管、淋巴管畸形的一種病理現(xiàn)象。

　　頜面部腫痛采集要點(diǎn)

　　1.時(shí)間病程時(shí)間的長短

　　2.部位頜面的部位

　　3.程度腫脹的大小

　　4.性質(zhì)腫物的質(zhì)地、動(dòng)度

　　5.誘因

　　6.伴發(fā)癥狀局部充血、神經(jīng)麻木、全身癥狀、張口受限

　　7.病史外傷史、拔牙治療史

　　頜面部腫痛可能的診斷：

　　1.牙體牙髓

　　根尖膿腫

　?、偬攸c(diǎn)：有牙痛史、牙齒松動(dòng)、全身發(fā)熱。

　?、谠儐桙c(diǎn)：是否有牙痛史、牙齒松動(dòng)、全身發(fā)熱?

　　2.牙周病

　　牙周膿腫

　?、偬攸c(diǎn)：有牙齦出血溢膿史、牙齒松動(dòng)移位、局部腫脹明顯。

　?、谠儐桙c(diǎn)：有無牙齦出血溢膿史、牙齒松動(dòng)移位、局部腫脹明顯?

　　3.頜面外科

　　(1)智齒冠周炎

　?、偬攸c(diǎn)：有牙痛史、面部腫痛、全身發(fā)熱、冠周牙齦紅腫、張口受限。

　　②詢問點(diǎn)：是否有牙痛史、面部腫痛、全身發(fā)熱、冠周牙齦紅腫、張口受限?

　　(2)頜骨骨髓炎

　?、偬攸c(diǎn)：有牙痛史、面部腫痛、全身發(fā)熱。

　?、谠儐桙c(diǎn)：是否有牙痛史、面部腫痛、全身發(fā)熱?

　　(3)外傷

　　①特點(diǎn)：有外傷史。

　　②詢問點(diǎn)：是否有外傷史?

　　(4)腫瘤和囊腫

　?、偬攸c(diǎn)：面部腫脹、畸形，腫瘤有家族聚集性。

　?、谠儐桙c(diǎn)：是否伴有面部腫脹、畸形，腫瘤是否有家族聚集性?

　　(5)口腔頜面部間隙感染

　　①特點(diǎn)：多為繼發(fā)感染，伴全身癥狀

　?、谠儐桙c(diǎn)：有無全身癥狀

　　【例題】

　　面部腫痛一周

　　1.病史采集要點(diǎn)

　　(1)詳細(xì)詢問患者發(fā)病時(shí)間、發(fā)病部位，以及可能的誘發(fā)因素。

　　(2)詢問腫痛的性質(zhì)，是否有放射痛，何種情況可造成腫痛加重或減輕。

　　(3)是否發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦無力、食欲缺乏。

　　(4)是否有牙周治療史。

　　(5)是否伴有冠周牙齦紅腫、張口受限。

　　(6)有無牙痛史、牙髓病史、反復(fù)腫痛史、牙髓治療史。

　　(7)有無外傷、手術(shù)史。

　　(8)如考慮為腫瘤或囊腫，尚需詢問家族史。

　　2.可能的診斷(炎癥、外傷和腫瘤)

　　(1)根尖膿腫。

　　(2)牙周膿腫。

　　(3)智齒冠周炎。

　　(4)頜骨骨髓炎。

　　(5)外傷。

　　(6)腫瘤和囊腫。

　　(7)間隙感染

　　以上就是“口腔助理實(shí)踐技能之頜面腫痛采集要點(diǎn)”的全部內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助!更多口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)資料請(qǐng)到醫(yī)學(xué)考試在線口腔助理醫(yī)師頻道復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目查找。

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