考前必讀!2019年口腔助理醫(yī)師實踐技能考試六站得分要點

　　2019年口腔助理醫(yī)師實踐技能6月15日開考，距離考試沒有幾天了，為了幫助大家在技能考試中得高分，醫(yī)學考試在線現(xiàn)將“2019年口腔助理醫(yī)師實踐技能考試六站得分要點”分享給大家，希望大家認真閱讀下文。

　　第一考站口腔檢查

　　考試時間20分鐘，總分24分。此站無菌操作4分、口腔一般檢查(13分)、特殊檢查(4分)、職業(yè)素質(zhì)3分。

　　比如特殊檢查抽到牙周探診檢查：

　　1.器械選擇：牙周探診用牙周探針，探查根面牙石和根分叉病變時用普通探針。(1分)

　　2.改良握筆式，口內(nèi)或口外支點。(0.5分)

　　3.探診力量輕，探針與牙長軸平行，沿根面深入牙周袋或齦溝，以提插方式移動探針，探鄰面時緊貼接觸點探入，略向齦谷方向傾斜，有一定順序。(1分)

　　4.探查位點：探診包括六個位點，近中頰、頰面、遠中頰、近中舌、舌面、遠中舌。(0.5分)

　　5.探診內(nèi)容：牙周袋探診深度、附著水平、探診出血、根面牙石和根分叉病變。(1分)

　　第二考站口腔操作

　　考試時間36分鐘，總分40分。此站考察2～3個操作。

　　例題：下頜第一磨牙拔除術(shù)(20分)

　　1.愛傷觀念。(1分)

　　2.病人下頜咬合平面與地面平行，其高度應在醫(yī)生肘關(guān)節(jié)以下。(2分)

　　3.醫(yī)生一般應站在患者的右前方，平穩(wěn)站立，全身放松。(1分)

　　4.認真檢查病人或根據(jù)病歷核對患牙，判斷該牙拔除的必要性和適應癥。(1分)

　　5.仔細詢問病人全身病史，排除拔牙禁忌癥。(0.5分)

　　6.選擇恰當?shù)穆樽硭幬铩?0.5分)

　　7.口腔檢查器、口腔黏膜消毒劑、棉簽。(0.3分)

　　8.口腔黏膜注射針頭的注射器。(0.3分)

　　9.牙齦分離器、口腔外科專用刮匙。(0.5分)

　　10.選擇下頜磨牙拔牙鉗。(0.6分)

　　11.棉卷、棉球等敷料。(0.3分)

　　12.一般選用下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰長神經(jīng)阻滯麻醉。(1分)

　　13.病人大張口，下頜咬合平面與地面平行，以左手手指或口鏡提拉口角，用干棉球擦干，消毒注射區(qū)黏膜，牽引注射處的黏膜，使之繃緊，以減少穿刺時的疼痛，(0.5分)

　　14.先告知病人注射之初可有微痛，將注射器放在對側(cè)口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線呈45°，注射針應高于下頜咬合平面1cm，并與之平行。進針點在翼下頜皺襞中點稍外側(cè)，一般推進2.5cm左右可觸及骨面，注入麻藥1-1.5ml，再將注射器退出1cm，注射麻藥1ml，即可麻醉舌神經(jīng)，可在退針時，邊退邊注射麻藥，直至黏膜下為止，或可在患牙頰側(cè)前庭溝注射局部浸潤麻醉以麻醉頰長神經(jīng)。(0.5分)

　　15.在進針過程中，注射針不能觸碰其他組織，如頰、舌、牙等。(0.5分)

　　16.推注麻藥之前應有明確的回吸動作，麻藥推注速度應緩慢平穩(wěn)，退針速度快而流暢。(0.5分)

　　17.在拔牙之前應仔細與病歷和患者核對牙位。(1分)

　　18.清除大塊牙石，消毒患牙牙齦，檢查麻醉效果。(0.5分)

　　19.使用牙齦分離器，正確使用分離器的工作面，應該有支點。(1.5分)

　　20.放置牙鉗時，鉗喙長軸應與所拔除牙之長軸平行，鉗喙應充分向根方伸展，夾緊患牙。(1分)

　　21.拔牙動作主要為頰舌向搖動，松動后向上、頰側(cè)方向牽引拔牙，也可向舌側(cè)上方牽引拔除，拔出時應注意對牙齦和對頜牙進行適當保護。(2分)

　　22.檢查牙根完整性。(0.4分)

　　23.使用刮匙探查取出拔牙窩內(nèi)殘片、牙石、肉芽組織等，但不做劇烈的搔刮動作。(0.3分)

　　24.令血液充滿拔牙窩，使用棉卷和紗布行牙槽窩復位，最后使用棉卷令病人咬緊，壓迫止血。(0.3分)

　　25.壓迫止血為20-30分鐘，術(shù)后24小時不能劇烈漱口，盡量減少對拔牙創(chuàng)的刺激，不要吸吮拔牙窩，進食溫涼，術(shù)后24-48小時唾液中少量血液為正常現(xiàn)象。(1分)

　　26.如果出血不止，應該用紗布咬緊后，迅速來醫(yī)院就診。(0.5分)

　　27.說明拔除牙后修復的時間或復查的時間。(0.5分)

　　第三考站急救技術(shù)

　　考試時間6分鐘，總分10分。其中，血壓測量為必考內(nèi)容，2分。三個急救操作考一個，8分。

　　例題：胸外心臟按壓(8分)

　　1.將患者(醫(yī)學模擬人)就地平臥置于地板上。(0.8分)

　　2.去枕，解開衣扣，松解腰帶。檢查并保持患者呼吸道通暢。(0.8分)

　　3.術(shù)者跪在患者右側(cè)，將雙手掌根部重疊置于患者胸骨中、下1/3交界處。(2分)

　　4.肘關(guān)節(jié)伸直，借助身體之重力向患者脊柱方向按壓。(0.8分)

　　5.按壓力度應使胸骨下陷5-6cm，按壓后突然放松，按壓和放松時間應一致，放松時手掌不要離開按壓部位。(0.8分)

　　6.按壓頻率為100-120次/分。(0.8分)

　　7.操作同時向患者家屬或同事簡單告知病情，操作結(jié)束后向患者家屬或同事告知急救效果以及下一步處理意見。(0.8分)

　　8.搶救中動作規(guī)范準確，體現(xiàn)出愛護患者的意識，表現(xiàn)出良好的醫(yī)生素質(zhì)。(0.8分)

　　9.考官提問：(0.8分)

　　第四考站病史采集

　　考試時間5分鐘，總分5分。

　　例題：口干三個月

　　1.病史采集要點：

　　(1)詢問口干的癥狀、特點：口干的時間、程度。(2)是否伴有眼部等其他部位干燥。(3)有無服用能夠引起口干的藥物。(4)有無風濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。(5)是否有放療病史。(6)是否有大量服用抗生素或長期戴義齒的情況。(7)是否存在營養(yǎng)不良的情況。(8)有無有糖尿病。(9)是否服用了導致口干的藥物，如像抗抑郁藥、抗組胺藥、抗高血壓藥和利尿藥。

　　2.可能的診斷：

　　(1)舍格倫綜合征;(2)放療后;(3)生理性;(4)營養(yǎng)性的口炎;(5)念珠菌性口炎;(6)糖尿病;(7)藥物性的口干;(8)癔癥。

　　第五考站病例分析

　　考試時間10分鐘，總分18分。

　　例題：患者，女，74歲。主訴：全口牙均脫落3個月求修復?，F(xiàn)病史：全口余留牙于3個月前均已拔除，現(xiàn)無法進食，面部變形，未做過義齒修復?？谇粰z查：頜面部左右基本對稱，唇部豐滿度差，面部下1/3變短，張口下頜前伸，稍偏左側(cè)。全口無牙頜，上頜牙槽嵴較高較寬，下后牙牙槽嵴低平，牙弓為方圓形，上頜結(jié)節(jié)無明顯倒凹。

　　答題要點：

　　(1)診斷：全口牙列缺失。

　　(2)診斷依據(jù)：

　?、倥?，74歲。全口余留牙于3個月前均已拔除，現(xiàn)無法進食，面部變形。

　?、陬M面部左右基本對稱，唇部豐滿度差，面部下1/3變短，張口下頜前伸，稍偏左側(cè)。

　　③全口無牙頜，上頜牙槽嵴較高較寬，下后牙牙槽嵴低平，弓為方圓形，上頜結(jié)節(jié)無明顯倒凹。

　　(3)治療設計

　?、龠M行全口義齒修復。

　?、谶M行種植覆蓋全口義齒修復。

　?、圻M行種植固定修復。

　　第六考站為健康教育

　　考試時間3分鐘，總分3分。此站需要邊操作邊口述。

　　例題：BASS刷牙法(3分)

　　1.毛端放在齦緣處，刷毛指向根尖方向，與牙體長軸呈45°角，將刷頭輕微加壓，使刷毛部分進入齦溝內(nèi)。(0.4分)

　　2.以2-3顆牙為一組，短距離(約2mm)水平顫動牙刷數(shù)次，然后將牙刷向冠方轉(zhuǎn)動，拂刷唇(頰)舌(腭)面。(0.6分)(水平顫動是重點，豎轉(zhuǎn)動是輔助)同法刷舌側(cè)。

　　3.刷上下前牙舌(腭)面時將刷頭豎放于牙面上，自牙頸部向切緣拂刷。(0.4分)

　　4.牙刷移至下一組牙(2-3顆)時注意重疊放置。(0.2分)

　　5.刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力前后來回刷。(0.2分)

　　6.按一定順序刷全口各個牙面，不要遺漏。(0.2分)

　　7.講述的效果：刷牙方法、刷牙時間、刷牙次數(shù)。(1分)

　　以上就是“2019年口腔助理醫(yī)師實踐技能考試六站得分要點”的全部內(nèi)容，希望對大家有所幫助!醫(yī)學考試在線網(wǎng)衷心祝愿大家順利通過技能考試!

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