口腔助理實(shí)踐技能：牙周探針檢查

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　　牙周探針檢查

　　一、探診工具

　　可用手持探針或電子探針進(jìn)行探測(cè)，手持探針上標(biāo)有以毫米為單位的刻度，每個(gè)刻度為1mm或2——3mm。探針有圓柱形較鈍的工作頭，尖端逐漸變細(xì)，利于插入牙周袋探診。一般尖端處的直徑為0.5mm左右.

　　二、探診方法

　　1.用改良握筆式握持探針;

　　2.以口內(nèi)相鄰牙的面或近切緣處的唇面作支點(diǎn)，也可采用口外支點(diǎn);

　　3.探診力量要輕，約為20——25g;

　　4.探入時(shí)探針應(yīng)與牙體長(zhǎng)軸平行。探針應(yīng)緊貼牙面，避免進(jìn)入軟組織，避開(kāi)牙石而到達(dá)袋底，直到在齦溝底感到輕微的阻力;

　　5.以提插方式移動(dòng)探針，探查每個(gè)牙的各個(gè)牙面的齦溝或牙周袋情況，以了解牙周袋的位置、范圍、深度及形狀;

　　6.探查牙齒鄰面牙周袋時(shí)，探針要緊貼牙鄰面接觸點(diǎn)探入，并將探針向齦谷方向稍傾斜，以探測(cè)到鄰面牙周袋的最深處;

　　7.探診應(yīng)有順序。

　　三、探診內(nèi)容

　　探診深度：測(cè)量齦緣至袋底或齦溝底的距離。附著水平：指袋底或齦溝底至釉牙骨質(zhì)界的距離。有無(wú)探診后出血。有無(wú)齦下牙石。有無(wú)根分叉病變。

　　四、影響探診結(jié)果準(zhǔn)確性的因素

　　探診力量、探入角度、探針的粗細(xì)及形狀、探針刻度的精確性、牙石的阻擋以及炎癥程度的影響等，這些因素都可能會(huì)對(duì)探診檢查有影響，在檢查的時(shí)候應(yīng)當(dāng)注意。

　　五、注意事項(xiàng)

　　在牙齦急性炎癥期，患牙的探診深度會(huì)大于實(shí)際的袋深，應(yīng)在急性期過(guò)后，重新探查，獲得真實(shí)的探診深度。對(duì)于牙齦炎癥較重且伴有全身疾病如風(fēng)濕性心臟病等，在做全口牙周探診前，應(yīng)視需要服用抗生素。多根牙應(yīng)探查根分叉處有無(wú)牙周袋。

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