口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：牙齦出血知識(shí)點(diǎn)+例題分析！

　　博傲教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：牙齦出血知識(shí)點(diǎn)+例題分析!”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能第四站、第五站內(nèi)容有所幫助，具體資料整理如下：

　　牙齦出血是口腔中常見(jiàn)的癥狀，有很多疾病會(huì)表現(xiàn)出牙齦出血，可以是口腔疾病如牙周炎等，也可以是全身疾病在口腔的表現(xiàn)，其治療方法大相徑庭。

　　因此對(duì)具有牙齦出血癥狀的疾病進(jìn)行鑒別十分必要?？谇豢漆t(yī)師可根據(jù)患者的主訴提出相關(guān)的問(wèn)題，了解病史要點(diǎn)，以利于鑒別。

　　牙齦出血采集要點(diǎn)

　　1.時(shí)間病程的長(zhǎng)短、年齡

　　2.部位全口或是單一牙位

　　3.程度出血量

　　4.性質(zhì)自限性

　　5.誘因自發(fā)性、刺激

　　6.伴發(fā)癥狀疼痛、口臭、腫脹

　　7.病史白血病、妊娠期、拔牙史

　　牙齦出血可能的診斷：

　　1.頜面外科

　　(1)外傷

　?、偬攸c(diǎn)：可伴有牙體缺損。

　　②詢問(wèn)點(diǎn)：是否有外傷史?

　　2.牙周病

　　(1)慢性齦炎

　?、偬攸c(diǎn)：反復(fù)發(fā)作、牙齦可伴有腫脹。

　?、谠儐?wèn)點(diǎn)：是否有反復(fù)發(fā)作、牙齦腫脹的病史?

　　(2)急性壞死潰瘍性齦炎

　?、偬攸c(diǎn)：牙齦乳頭壞死呈反波浪狀、有口臭。

　　②詢問(wèn)點(diǎn)：是否伴有牙齦乳頭壞死、口臭?

　　(3)青春期齦炎

　?、偬攸c(diǎn)：青春期人群。

　　②詢問(wèn)點(diǎn)：無(wú)。

　　(4)妊娠性齦炎

　?、偬攸c(diǎn)：有妊娠存在。

　?、谠儐?wèn)點(diǎn)：是否處于妊娠時(shí)期?

　　(5)白血病性齦病損

　?、偬攸c(diǎn)：出血不易止住。

　?、谠儐?wèn)點(diǎn)：是否有白血病?

　　(6)牙周病

　　①特點(diǎn)：牙松動(dòng)、脫落。

　　②詢問(wèn)點(diǎn)：是否有牙松動(dòng)、脫落?

　　(9)血友病

　　①特點(diǎn)：有血友病史。

　?、谠儐?wèn)點(diǎn)：是否有血友病病史?

　　(10)口服抗凝藥物

　　①特點(diǎn)：有高血壓病史。

　　②詢問(wèn)點(diǎn)：是否有高血壓及是否服用抗凝藥物?

　　【例題】

　　牙齦出血3個(gè)月

　　1.病史采集要點(diǎn)

　　(1)牙齦出血的部位。

　　(2)有無(wú)牙齦自發(fā)出血。

　　(3)牙齦是否腫脹、疼痛。

　　(4)有無(wú)牙松動(dòng)、脫落。

　　(5)有無(wú)高血壓及是否服用抗凝藥物。

　　(6)有無(wú)體重減輕、發(fā)熱和乏力等全身癥狀。

　　(7)是否處于妊娠時(shí)期。(女性)

　　(8)有無(wú)外傷史。

　　2.可能的診斷

　　(1)慢性齦炎。

　　(2)牙周病。

　　(3)白血病*.

　　(4)妊娠性齦炎。

　　(5)血友病。

　　(6)急性壞死潰瘍性齦炎。

　　(7)牙外傷。

　　(8)青春期齦炎(青春期人群)。

　　(9)口服抗凝藥

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