口腔助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)（口腔解剖生理學(xué)）

1. 牙的演化：
牙數(shù)從多到少，牙根從無(wú)到有，從多牙列到雙牙列，從同形牙到異形牙，從分散到集中。

2. 牙的萌出：
(1)特點(diǎn)：在一定時(shí)間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時(shí)萌出，下頜 牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性。

(2) 時(shí)間：最早萌出的乳牙：下頜乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上頜第二乳磨牙。最早萌出的恒牙：下頜第一磨牙。最晚萌出的恒牙：上頜第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失則是上頜第二磨牙。

(3) 順序：乳牙：乳中切，乳側(cè)切，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。
恒牙：第一磨牙，中切牙，側(cè)切牙，下頜尖牙，第一前磨牙，第 二前磨牙，上頜尖牙，第二磨牙，第三磨牙。
牙體解剖常用術(shù)語(yǔ)：中線：將顱面部左右兩等分的一條假象線。 牙體長(zhǎng)軸：通過(guò)牙體中心的一條假象線。

3. 乳牙的特點(diǎn)：
牙冠短小，色白，頸嵴明顯，冠根分明。上頜乳尖牙的牙尖偏遠(yuǎn)中。下頜乳前牙的舌面邊緣嵴與頸嵴比恒前牙明顯。乳磨牙根干短，分叉大。

4. 牙體外形的應(yīng)用解剖：
（1）下頜切牙最不易發(fā)生齲齒。易堆積牙結(jié)石。
（2上頜切牙鄰面接觸區(qū)和上頜側(cè)切牙舌窩頂點(diǎn)為齲齒好發(fā)部位。
（3）尖牙最不易齲壞，保留時(shí)間最長(zhǎng)，拔除時(shí)可使用旋轉(zhuǎn)力。
（4）下頜第二前磨牙最常見畸形中央尖。
（5）斜嵴為上頜第一磨牙的解剖特征。

5. 重要的幾個(gè)數(shù)據(jù)：
（1） 上頜第一前磨牙80%雙根87%雙根管
（2） 上頜第二前磨牙 60%單根管
（3） 上頜第一磨牙 87%近中雙根管
（4） 根尖孔 56%尖部
（5） 根尖狹窄距根尖孔1毫米
（6）下頜切牙 10%唇舌向雙根管
 (7)下頜第一前磨牙 17%雙根單根尖孔

6. 牙合
正中頜的標(biāo)志：正中頜時(shí)，上頜第一恒磨牙的近中頰尖正對(duì)著下頜第一恒磨牙的頰溝，上頜第一恒磨牙的近中舌尖接觸在下頜第一恒磨牙的中央窩。

7. 頜骨
（1）上頜骨：一體四突。
（2）上頜竇與牙根尖的關(guān)系：6>7>5>8。
（3）支柱結(jié)構(gòu)：顴突支柱， 翼突支柱，尖牙支柱（鼻額支柱）。
（4）下頜骨：外側(cè)面可見結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)面可見結(jié)構(gòu)。
薄弱部位：正中聯(lián)合，頦孔區(qū)，下頜角，髁狀突頸部

8. 顳下頜關(guān)節(jié)
下頜骨髁突兩個(gè)斜面：前斜面小，為功能面（關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面相對(duì)應(yīng)），是關(guān)節(jié)的負(fù)重區(qū)。

9. 神經(jīng)：
三叉神經(jīng)分支：眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)，下頜神經(jīng)。
眼神經(jīng)：感覺神經(jīng)，出口：眶上裂
上頜神經(jīng)：感覺神經(jīng)，出口：圓孔
下頜神經(jīng):混合神經(jīng)，出口：卵圓孔
面神經(jīng):混合神經(jīng)，出口：莖乳孔

10. 舌的解剖
絲狀乳頭：數(shù)量最多，分布與舌體上面，司一般感覺。
菌狀乳頭：散在分布與絲狀乳頭之間，司味覺。
輪廓乳頭：一般為7-9個(gè)，體積最大，排列在界溝前方，司味覺。
葉狀乳頭：為5-8條并列皺襞，位于舌側(cè)緣后部，司味覺。
舌下區(qū)內(nèi)容物：舌下腺，舌神經(jīng)，舌下動(dòng)脈，舌下神經(jīng)。

11. 下頜運(yùn)動(dòng)：
控制因素：四個(gè)，左右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)，頜（牙合）,神經(jīng)肌肉。
咀嚼周期：似水滴形
時(shí)間變化：快（開口）—慢（最大開口）—快（閉口）—慢（咬合接觸）

12. 唾液功能：
消化作用，溶媒作用，潤(rùn)滑作用，中和作用，沖洗作用，緩沖和稀釋作用，殺菌和抑菌作 用，粘附作用，縮短凝血時(shí)間，排泄作用。

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