2018口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口腔修復學考點：拔牙有哪些危害

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　　牙齒對于我們每個人都是很重要的，相信大家都知道，但是牙齒有了幾筆，大部門的人都會去看牙醫(yī)，如果牙齒已經(jīng)治療不了，就只有拔除它。很多人覺得拔牙只是一件小事，其實拔牙也有很多講究。

　　牙科醫(yī)生介紹，拔牙前應該吃飽飯，否則容易引起暈厥現(xiàn)象。

還有一些情況下，是不應該拔牙的，血液病患者應該盡量不拔牙。

（1）血友病、血小板減少性紫癜、白血病等患者拔牙時，常會流血不止，甚至有生命危險。有的患者拔牙心切，故意對醫(yī)生隱瞞病情，這是十分錯誤的。

（2） 高血壓和心臟病患者拔牙要慎重，如能在拔牙前做好準備，是可以拔牙的。只是在腦、心、腎等已有損害或心臟病發(fā)作期間禁止拔牙。

（3）糖尿病患者拔牙容易發(fā)生傷口感染，而感染又會加重糖尿病。因此，拔牙前后應用抗生素控制感染。

（4）肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者，血中的凝血酶原纖維蛋白原減少者，特別容易出血。因此，在肝炎活動期及重度肝損害者，不宜拔牙，應先施行保肝措施，肝功能好轉后再預防性使用維生素K等凝血藥物，然后才能拔牙。

（5）腎功能衰竭或嚴重腎病者，也不宜拔牙。輕度腎病可在拔牙前注射抗生素2-3天，以防止拔牙后造成暫時性菌血癥，使腎病惡化。

（6）妊娠期可以拔牙，但有習慣性流產(chǎn)史者應慎重。由于懷孕3個月內(nèi)容易發(fā)生流產(chǎn)，6個月后容易引起早產(chǎn)，因而最好在妊娠3-6個月期間拔牙，比較安全。

（7）月經(jīng)期拔牙后有時出血較多，應暫緩拔牙。甲狀腺機能亢進的患者由于感染、焦慮或手術可能引起甲狀腺危象，甚至會迅速死亡。如果拔牙，需術前檢查，基礎代謝應在20以下;脈搏每分鐘100次以下;麻藥中不可加腎上腺素，拔牙前后也需服用消炎藥物。凡位于口腔惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙齒，應連同腫瘤一起大塊切除，如單獨拔牙會加快腫瘤細胞的擴散。

（8）做過放射治療的部位也不能拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

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