醫(yī)師考試如何記憶變應(yīng)性口炎的臨床表現(xiàn)形式

　　醫(yī)師考試如何記憶變應(yīng)性口炎的臨床表現(xiàn)形式？2016年的口腔助理醫(yī)師綜合筆試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是成績(jī)查詢、資格證領(lǐng)取注冊(cè)及復(fù)習(xí)報(bào)考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　變應(yīng)性口炎的臨床表現(xiàn)形式

　　1.潰瘍性口炎

　　口腔各部位均可發(fā)生，常見于唇內(nèi)、舌及頰黏膜等處，可蔓延到唇和咽喉部。初起黏膜充血、水腫、可有皰疹，后發(fā)生大小不等的糜爛或潰瘍，創(chuàng)面覆蓋較厚的纖維素性滲出物形成的灰白色或黃色假膜，邊界清楚，易于擦去，擦后遺留溢血的糜爛面，不久又重新出現(xiàn)假膜。局部疼痛，淋巴結(jié)腫大。拒食、煩躁、發(fā)熱39℃～40℃。全身癥狀輕者一周左右體溫恢復(fù)正常，潰瘍逐漸痊愈;重者可出現(xiàn)脫水和酸中毒。

　　2.皰疹性口炎

　　起病時(shí)發(fā)熱達(dá)38℃～40℃，1～2天后，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰黏膜等各部位口腔黏膜出現(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹，直徑2～3mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個(gè)潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍，有時(shí)累及上腭和咽部。在口角和唇周皮膚亦常發(fā)生瘡皰疹，疼痛頗劇、拒食、流涎、煩躁，頜下淋巴結(jié)經(jīng)常腫大。體溫在3～5天后恢復(fù)正常，病程1～2周。局部淋巴結(jié)腫大可持續(xù)2～3周。

　　本病應(yīng)與皰疹性咽峽炎鑒別，后者由柯薩奇病毒引起，多發(fā)生于夏秋季，瘡疹主要發(fā)生在咽部和軟腭，有時(shí)見于舌但不累及齒齦和頰黏膜，頜下淋巴結(jié)腫大。

　　3.藥物過敏性口炎

　　服了某種藥物后，使口腔黏膜發(fā)生急性炎癥表現(xiàn)。一般在服藥后24小時(shí)左右發(fā)病。其早期癥狀是口腔黏膜充血，水腫或出現(xiàn)紅斑和水皰等。由于藥物不斷吸收，使早期癥狀逐漸加重并形成黏膜潰爛。這種黏膜潰爛面不同于一般口瘡表現(xiàn)，在其潰爛面上覆蓋血性分泌物，潰面腫脹，常常引起刺激性劇烈疼痛，兒童因疼痛而拒食。

　　4.念珠菌口角炎

　　特征是常為雙側(cè)罹患，口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結(jié)有薄痂，張口時(shí)疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的霉菌性口角炎，應(yīng)與維生素B2缺乏癥或細(xì)菌口角炎區(qū)別，前者同時(shí)并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎，后者多單發(fā)于一側(cè)口角，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(以鏈球菌為主);而念珠菌口角炎多發(fā)生于兒童、身體衰弱病人和血液病患者。

　　年長(zhǎng)病人的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關(guān)，口角區(qū)皮膚發(fā)生塌陷呈溝槽狀，導(dǎo)致唾液由口角溢入溝內(nèi)，故常呈潮濕狀態(tài)，有利于霉菌生長(zhǎng)繁殖。

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