醫(yī)師技能考試第一站齲齒充窩洞的制備原則

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　　齲齒充窩洞的制備原則

　?、偃ケM腐質(zhì)。消除細(xì)菌感染，防止充填后發(fā)生繼發(fā)齲。對(duì)于隱蔽的齲壞如潛掘性齲尤應(yīng)注意。

　?、诒Ｗo(hù)牙髓和牙周組織。備洞過程中，應(yīng)有冷卻措施，并采用間斷磨鉆的方法以避免過度產(chǎn)熱，為防止重復(fù)切割牙本質(zhì)小管而加重對(duì)牙髓的刺激，在制備洞時(shí)，應(yīng)一次達(dá)到切割深度，再向周圍擴(kuò)展。動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免造成牙周膜損傷。

　?、郾M量保留健康牙體組織。這對(duì)維持牙體的堅(jiān)硬度，使患牙在恢復(fù)后能很快承擔(dān)生理功能有重要關(guān)系。

　　④外形邊緣應(yīng)在自潔區(qū)。在咬合面，邊緣不能做在點(diǎn)隙溝裂內(nèi)，也不能做在牙尖上。

　?、葜苽淇沽π魏凸涛恍?。將窩洞制備成一定外形，使牙齒和充填體均能承受正常咀嚼力，稱為制備抗力形。使充填體不致松動(dòng)、脫落，稱為固位形。為達(dá)到良好的抗力形，窩洞需具備以下形態(tài)：

　　a.洞形設(shè)備符合盒狀構(gòu)思，底平、壁直、線角清楚;

　　b.洞緣線應(yīng)成圓滑連續(xù)的曲線;

　　c.去除無(wú)基釉質(zhì);

　　d.應(yīng)有一定洞深，一般在牙本質(zhì)內(nèi)0.5～1mm.

　　為達(dá)到良好的固位形，窩洞需具備以下形態(tài)：

　　a.洞底要平，窩壁要直且相到平行。產(chǎn)生側(cè)壁固位;

　　b.對(duì)于較淺窩洞，應(yīng)制備倒凹;

　　c.復(fù)面洞應(yīng)制備鳩尾，鳩尾峽部應(yīng)為鳩尾寬度的1/3～2/3.

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