口腔助理醫(yī)師技能考試：牙再植后的愈合方式

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　　牙再植后的愈合方式

　　1牙周膜愈合(最理想)：即牙與牙槽骨之間形成正常的牙周膜愈合。這種機(jī)會(huì)極少，僅限于牙脫位離體時(shí)間較短，牙周膜尚存活，而又無感染者。

　　2 骨性粘連(最常見) 牙根的牙骨質(zhì)和牙本質(zhì)被吸收并由骨質(zhì)所代替，發(fā)生置換性吸收，從而使牙根和牙槽骨緊密相連。臨床表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)度減小，X線片示無牙周間隙。這種置換性吸收發(fā)生在受傷6-8周，可以使暫時(shí)性，能自然停止，也可以呈進(jìn)行性，知道牙齒脫落。這個(gè)過程可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年。

　　3 炎癥性吸收(最差，相當(dāng)于未愈合) 在被吸收的牙根面與牙槽骨之間有炎性肉芽組織，其中淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和分葉粒細(xì)胞。再植前牙干燥或者壞死牙髓的存在，都是炎癥性吸收的原因。炎癥性吸收在受傷后1-4個(gè)月即可由X線片顯示，表現(xiàn)為廣泛的骨透射區(qū)和牙根面吸收。如系牙髓壞死引起，及時(shí)采取根管治療術(shù)，常能使吸收停止。

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