口腔助理醫(yī)師技能考試：結(jié)核性淋巴結(jié)炎病因癥狀

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　　結(jié)核性淋巴結(jié)炎病因癥狀

　　病因

　　頭面部皮膚、口咽、特別是扁桃體區(qū)域的結(jié)核菌經(jīng)淋巴回流引起感染，血源性少見。

　　癥狀

　　1、多發(fā)生于兒童和青少年，偶見于中青年。

　　2、好發(fā)部位是頜下、頦下淋巴結(jié)、頸深上淋巴結(jié)和頸淺淋巴結(jié)，其他如腮腺淋巴結(jié)亦可發(fā)生。

　　3、輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀;重者可伴體質(zhì)虛弱、貧血或低熱、盜汗、乏力等癥狀。

　　4、局部淋巴結(jié)緩慢腫大、數(shù)目增多、大小不等、質(zhì)硬，一般無痛，病程較長，可單個或多個成串，與周圍組織無粘連。病變繼續(xù)發(fā)展，淋巴結(jié)中心呈干酪樣壞死，逐漸液化而破潰。

　　5、病變波及包膜及周圍組織，則淋巴結(jié)活動受限，并形成境界不甚清楚的片狀或帶狀，相鄰的淋巴結(jié)可以互融成結(jié)節(jié)狀硬塊。

　　6、可波及表面皮膚，使皮膚成暗紅色，變薄，以致形成結(jié)核性寒性膿腫。局部變軟，波動，并穿破皮膚形成竇道，溢出稀薄膿液，可含黃色的或灰白色的干酪樣物，傷口經(jīng)久不愈。

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