口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)記憶

     由于口腔醫(yī)師的考點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)比較雜糅瑣碎，為了幫助同學(xué)們更好的記憶。博傲教育王老師為大家整理了以下知識(shí)點(diǎn)：

【考點(diǎn)1】在一般情況下人們強(qiáng)調(diào)咀嚼黏膜（如牙齦、硬腭）上皮有角化，而忽視了一些特殊部位的黏膜（如舌背的絲狀乳頭和唇紅部）上皮也有角化。

【考點(diǎn)2】口腔黏膜上皮的主要細(xì)胞是角質(zhì)形成細(xì)胞，構(gòu)成上皮的基本形態(tài)，除此細(xì)胞外，還有數(shù)種非角質(zhì)形成的細(xì)胞。梅克爾細(xì)胞位于口腔上皮基底層，和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞。

朗格漢斯細(xì)胞位于上皮的棘層和基底層，有較多的樹枝狀細(xì)胞突起。此種細(xì)胞表達(dá)多種與免疫相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)。

【考點(diǎn)3】牙源性腺樣瘤的組織學(xué)，可見腫瘤上皮形成不同結(jié)構(gòu)，一是結(jié)節(jié)性實(shí)性細(xì)胞團(tuán)，形成玫瑰花樣結(jié)構(gòu)，二是形成腺管樣結(jié)構(gòu)，三是多邊形嗜酸性鱗狀細(xì)胞組成小結(jié)節(jié)。

【考點(diǎn)4】白斑主要表現(xiàn)為上皮增生，有過度正角化或過度不全角化；口腔扁平苔蘚基底細(xì)胞層液化變性，基底細(xì)胞排列紊亂，基底膜界限不清；天皰瘡由棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。

【考點(diǎn)5】念珠菌病中，念珠菌侵入組織，引起上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，常形成小膿腫。

【考點(diǎn)6】口腔黏膜紅斑不如白斑多見，但在組織學(xué)上其惡性者所占比例很大。紅斑的表面上皮由不全角化層覆蓋，釘突之間的上皮萎縮變薄，結(jié)締組織中血管增生且擴(kuò)張充血，因此臨床上表現(xiàn)為紅斑。

【考點(diǎn)7】良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化是上皮下皰，即上皮的全層構(gòu)成皰壁。此點(diǎn)變化是與其他皰性疾病如尋常性天皰瘡鑒別的主要依據(jù)。

【考點(diǎn)8】慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化是上皮過度角化、上皮萎縮、基底細(xì)胞液化變性及固有層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。

【考點(diǎn)9】天皰瘡最主要的病理變化是棘層松解所致的棘細(xì)胞中間的上皮內(nèi)皰形成，皰的基底部是上皮的基底層，因此在皰破潰后此區(qū)域的表面尚有基底細(xì)胞覆蓋，臨床上稱糜爛面。

【考點(diǎn)10】口腔扁平苔蘚的基本病理變化是上皮過度角化（以不全角化為主），上皮基底細(xì)胞液化變性，沿上皮固有層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶。此浸潤(rùn)帶是與其他口腔黏膜病相鑒別的重要參考。

【考點(diǎn)11】慢性紅斑狼瘡的上皮表面有過度角化或不全角化，粒層明顯，角化層可有剝脫，可見角質(zhì)栓塞，上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

【考點(diǎn)12】肉芽腫性唇炎的病理變化主要是在唇黏膜的固有層及黏膜下層形成肉芽腫性病變，典型的是在血管周圍有肉芽腫樣結(jié)節(jié)。此結(jié)節(jié)為較多的淋巴細(xì)胞，還有上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。

【考點(diǎn)13】固定橋與可摘局部義齒相比，其優(yōu)點(diǎn)是固位力強(qiáng)。

【考點(diǎn)14】固定義齒與牙體缺損修復(fù)對(duì)基牙要求的主要差別在于基牙的軸向位置基本正常，有共同就位道。

【考點(diǎn)15】Kennedy第三類單側(cè)多個(gè)后牙缺失，余留牙健康，可摘局部義齒的支點(diǎn)線應(yīng)設(shè)計(jì)成平面式。

【考點(diǎn)16】Kennedy第一類缺失者，設(shè)計(jì)黏膜支持式義齒時(shí)，減少基托面積不能減小頜力。

【考點(diǎn)17】Kennedy第一類缺損應(yīng)采用功能性印模。

【考點(diǎn)18】Kennedy第一類牙列缺損者，選用混合支持式義齒，游離端鞍基左右擺動(dòng)的影響因素一般不考慮牙槽嵴黏膜的厚度。

【考點(diǎn)19】Kennedy第一類義齒蠟型裝盒法應(yīng)用混裝法。

【考點(diǎn)20】RPI卡環(huán)的鄰面板的作用不包括防止基托下沉。

【考點(diǎn)21】X線牙片可以了解的內(nèi)容不包括顳下頜關(guān)節(jié)情況。

【考點(diǎn)22】按照牙體缺損由小到大的程度，牙體缺損程度最大時(shí)應(yīng)選用樁冠。

【考點(diǎn)23】半固定橋的活動(dòng)連接體的栓體位于橋體。

【考點(diǎn)24】不能實(shí)現(xiàn)卡環(huán)穩(wěn)定作用的部分是連接體。

【考點(diǎn)25】不適用調(diào)節(jié)倒凹法確定就位道的是缺牙間隙多，倒凹大。

【考點(diǎn)26】殘根缺損達(dá)齦下時(shí)，可考慮殘根根管治療后，使用正牽引至合適的位置后修復(fù)。

【考點(diǎn)27】垂直牙體牙根裂常發(fā)生在使用樁核修復(fù)的牙齒。使用有螺紋的圓錐形樁核修復(fù)后，垂直牙體牙根裂的可能性最大。

【考點(diǎn)28】瓷全冠的優(yōu)點(diǎn)不包括脆性大，不耐磨損。

【考點(diǎn)29】大連接體的主要作用是連接義齒的各部分成一體。

【考點(diǎn)30】大氣壓力與義齒邊緣封閉區(qū)關(guān)系最密切。
 

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