口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試：牙齒移位

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　　牙齒移位

　　牙齒遭受外力時，造成牙齒脫離其正常位置，稱為牙齒移位。根據(jù)牙齒受力的大小方向不同，可分為牙齒挫入、牙齒側向移位、牙齒部分脫出。乳牙和年輕恒牙較易發(fā)生牙齒移位。

　　牙齒挫入

　　牙齒受力后，被嵌入牙槽骨內。

　　1.臨床表現(xiàn)：傷牙比同名牙短，不松動。完全挫入的牙齒臨床見不到牙冠，需與全脫出牙鑒別。X線片顯示牙根與牙槽骨之間正常的牙周間隙和硬骨板影像消失。

　　2.治療：根據(jù)牙根發(fā)育程度和挫入的嚴重程度，可考慮觀察，讓其自行“再萌出”?；蛘麪恳??；蛲饪剖址◤臀?。定期復查。

　　3.預后：挫入牙齒預后較差，可出現(xiàn)牙髓壞死和牙根吸收。

　　牙齒側向移位和部分脫出

　　側向移位是指牙齒受外力后導致唇舌向或近遠中向移位。部分脫出是指牙齒部分脫出牙槽窩。

　　1.臨床表現(xiàn)：牙齒偏離牙長軸，可能伸長，松動，與對合牙有咬合創(chuàng)傷。部分脫出的X線片顯示：根尖周間隙增寬。側向移位的X線片顯示：根尖移位側牙周間隙消失，對側牙周間隙增寬，有時伴牙槽骨折斷。

　　2.治療：及時復位并固位三周。合并牙槽骨骨折的要延長固位時間。定期復查。

　　3.預后：預后較好，注意觀察牙髓及牙根狀況。

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