臨床助理醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.4）

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　　臨床助理醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.4）

　　11 、[A1型題]靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是

　　A : K +

　　B : Na +

　　C : Ca 2+

　　D : H +

　　E : Cl -

　　答案：A

　　試題解析 : 靜息電位的產(chǎn)生與細(xì)胞膜內(nèi)外離子的分布和運(yùn)動(dòng)有關(guān)。正常時(shí)膜內(nèi)鉀離子濃度比膜外高，膜外鈉離子比膜內(nèi)高，離子均有跨電位差轉(zhuǎn)移趨勢(shì)。但細(xì)胞膜在安靜時(shí)，對(duì)K+的通透性較大，對(duì)Na+通透性很小，故K+順濃度梯度從細(xì)胞內(nèi)流入細(xì)胞外，而隨著K+外移的增加，阻止K+外移的電位差也增大。當(dāng)K+外流和內(nèi)流的量相等時(shí)，膜兩側(cè)的電位差就穩(wěn)定于某一數(shù)，此電位差稱為K+的平衡電位，也就是靜息電位。故選A。

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　　12 、[A1型題]在骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是

　　A : Na +

　　B : K +

　　C : Ca 2+

　　D : Mg 2+

　　E : Cl -

　　答案：C

　　試題解析 :

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　　13 、[A1型題]在心動(dòng)周期中，心室充盈主要依靠

　　A : 心房收縮期射血

　　B : 胸腔大靜脈收縮

　　C : 心室舒張引起的低壓抽吸

　　D : 胸膜腔負(fù)壓抽吸

　　E : 心包的擴(kuò)張

　　答案：C

　　試題解析 :

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　　14 、[A1型題]射血分?jǐn)?shù)為與下列何者的百分比

　　A : 搏出量/體重

　　B : 搏出量/體表面積

　　C : 搏出量/心室舒張末期容積

　　D : 心輸出量/體重

　　E : 心輸出量/心室舒張末期容積

　　答案：C

　　試題解析 : 正常成年人左心室舒張末期的容積約為125ml，收縮末期容積約55ml，兩者的差值即搏出量為70ml，可見(jiàn)，心室在每次射血時(shí)，未將心室內(nèi)充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。

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　　15 、[A1型題]中心靜脈壓高，血壓低提示

　　A : 心功能不全，血容量正常

　　B : 血容量不足

　　C : 容量血管過(guò)度收縮

　　D : 心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

　　E : 心功能不全或血容量不足

　　答案：D

　　試題解析 : 心功能不全時(shí)，中心靜脈壓升高，血壓降低。血容量不足會(huì)導(dǎo)致中心靜脈壓降低，血壓降低，故不選B和E。容量血管過(guò)度收縮時(shí)，中心靜脈壓升高。血壓一般正常，故不選C。血容量正常時(shí)血壓正常，故不選A。血容量相對(duì)過(guò)多時(shí)，由于回心血量增多，中心靜脈壓升高，同時(shí)血管內(nèi)滯留的血液減少，對(duì)血管壁的壓力減小，故選D。

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