臨床助理實踐技能之膀肚穿刺術

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　　膀肚穿刺術

　　操作方法

　　1.體檢扣診恥骨上區(qū)為濁音，確定有大量尿液潴留于膀胱中。

　　2.選擇下腹部中點恥骨聯(lián)合上方2橫指拙為穿刺點，常規(guī)消毒皮膚，鋪無菌孔巾。

　　3.取帶注射器的穿刺針頭，自穿刺點垂直刺入皮膚后針尾向病人頭側傾斜45度~60度角，保持注射器負壓狀態(tài)繼續(xù)進針，針頭突破膀胱壁時有突破感，抽得尿液后保持針頭方向，抽空膀胱內的全部尿液。

　　4.拔出針頭，消毒并壓迫穿刺點止血，蓋以無菌紗布。

　　注意事項

　　1.穿刺前對急性尿潴留的診斷必須明確，不可把脹氣的腸管或增大的子宮誤診為膀胱。必要時可借助B型超聲探查確診。

　　2.如果穿刺點皮膚增厚難以刺入，可在局部消毒以后將穿刺部位的皮膚橫行或縱行切開1CM，再行穿刺。

　　3.如果為診斷性穿刺，在穿刺前應備齊標本瓶。

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