臨床助理筆試考點(diǎn)：乳酸性酸中毒預(yù)防措施

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　　乳酸性酸中毒預(yù)防措施

　　乳酸性酸中毒一旦發(fā)生，病死率極高，對(duì)治療反應(yīng)不佳，因而預(yù)防比治療更為重要，具體措施如下：

　　1.在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。凡糖尿病腎病、肝腎功能不全、大于70歲的老年人以及心肺功能不佳者，其他雙胍類藥物也不應(yīng)采用。糖尿病控制不佳者可用胰島素治療。

　　2.積極治療各種可誘發(fā)乳酸性酸中毒的疾病。

　　3.糖尿病患者應(yīng)戒酒，并盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。

　　4.乳酸性酸中毒一旦發(fā)展并達(dá)到目前通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)后，即使通過治療能使乳酸下降，也無法改善預(yù)后。故對(duì)高乳酸血癥患者(即無酸血癥，但乳酸>2.5mmol/L)需及時(shí)治療各種潛在誘因，并密切隨訪觀察，必要時(shí)可用DCA治療。

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