臨床助理《內(nèi)科學》考點：心功能不全的原因

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　　心功能不全的原因：

　　在我國引起慢性心功能不全包括：原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，病因包括：不明原因和瓣膜疾病為主，其次為高血壓和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(慢性心功能不全)。其誘因主要是：感染、心律失常、水電解質(zhì)紊亂、過度疲勞、精神壓力過重、環(huán)境氣候急劇變化及妊娠、分娩并發(fā)其他疾病等。

　　臨床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常見，它主要影響患者的肺循環(huán)?？杀憩F(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏無力。

　　老年人多存在其它臟器的老化和疾病，因此可以干擾一些心功能不全的臨床表現(xiàn)。不少老年人即使有心功能不全存在，活動時并不感到明顯氣急，而表現(xiàn)為極度疲倦和咳嗽，常出現(xiàn)不尋常的大汗淋漓。左心功能不全不易與慢性阻塞性肺病和肺部感染等區(qū)別。

　　心功能不全有多種分類標準，按其發(fā)展進程可分為急性心功能不全和慢性心功能不全;按發(fā)作的部位可分為左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全竭;按發(fā)生的基本原理可分為收縮功能不全性心功能不全和舒張功能不全性心功能不全等。

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