2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)之肺炎鑒別診斷與治療

　　距離2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考試還有30多天，相信考生朋友們都在緊急備考。為了提高大家復(fù)習(xí)效率，醫(yī)學(xué)考試在線整理了“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)之肺炎鑒別診斷與治療”內(nèi)容，希望大家在考前能掌握這些重要知識(shí)點(diǎn)。

　　肺炎分為：

　　1.肺炎球菌肺炎

　　典型臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、胸痛、咳鐵銹色痰

　　誘因：青年、受涼淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染等

　　X線：大片炎癥浸潤(rùn)影或?qū)嵶冇啊⒓倏斩凑?/p>

　　治療：青霉素G耐藥：喹諾酮、頭孢曲松

　　2.葡萄球菌肺炎

　　典型臨床表現(xiàn)：起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，痰為膿性，量多，帶血絲

　　X線： 肺段或肺葉實(shí)變，或呈小葉狀浸潤(rùn)，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔

　　治療：MRSA萬(wàn)古霉素、替考

　　3.肺炎克雷伯菌桿菌肺炎

　　典型臨床表現(xiàn)：急性起病，高熱、咳嗽、咳痰和胸痛。常伴有畏寒、氣急、心悸。典型痰呈磚紅色、膠凍狀。

　　X線： 表現(xiàn)有肺葉實(shí)變，多為右肺上葉、雙肺下葉，可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫，可見葉間裂下垂

　　治療：三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類

　　4.肺炎支原體肺炎

　　典型臨床表現(xiàn)：在兒童和青少年發(fā)病率較高，起病緩慢，癥狀有發(fā)熱、頭痛、肌痛、咽痛。陣發(fā)性干咳為本病的突出癥狀

　　X線： 肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野多見，或從肺門附近向外伸展。病變常經(jīng)3～4周后自行消散

　　治療：首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

　　5.病毒性肺炎

　　典型臨床表現(xiàn)：有季節(jié)性，起病較急。痰少

　　X線： 可見肺紋理增多，小片狀浸潤(rùn)或廣泛浸潤(rùn)，嚴(yán)重者雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)肺泡實(shí)變或融合，呈小片浸潤(rùn)，甚至大片密致影如“白肺”

　　治療：對(duì)癥治療

　　以上就是“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)之肺炎鑒別診斷與治療”的全部?jī)?nèi)容，提醒考生重點(diǎn)復(fù)習(xí)這些內(nèi)容。隨后將會(huì)上傳更多臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)，請(qǐng)大家持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目列表文章更新。

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