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臨床助理筆試高頻考點(diǎn)：肝癌癥狀及治療

2019-08-07 來(lái)源：醫(yī)學(xué)考試在線瀏覽次數(shù)：發(fā)布者：向老師

　　2019年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試快要開(kāi)考了，還有21天備考時(shí)間，為了提高考生復(fù)習(xí)效率，醫(yī)學(xué)考試在線整理了“臨床助理筆試高頻考點(diǎn)：肝癌癥狀及治療”分享給大家，請(qǐng)大家認(rèn)真復(fù)習(xí)以下表格中的內(nèi)容。

　　肝癌癥狀及治療

病理	微小肝癌（直徑≤2cm）
	小肝癌（＞2cm，≤5cm）
	大肝癌（＞5cm，≤10cm）
	巨大肝癌（＞10cm）
轉(zhuǎn)移	肝內(nèi)轉(zhuǎn)移——極易侵犯門(mén)靜脈分支，甚至阻塞門(mén)靜脈主干
	肝外血行轉(zhuǎn)移：最多見(jiàn)于肺，其次為骨、腦等
	淋巴轉(zhuǎn)移：肝門(mén)淋巴結(jié)最多
臨床表現(xiàn)	1.肝區(qū)疼痛：半數(shù)以上以此為首發(fā)癥狀。 2.肝大：中、晚期肝癌最常見(jiàn)的主要體征。 3.黃疸。 4.全身和消化道癥狀
輔助檢查	血清甲胎蛋白（AFP）——對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)專一性
影像檢查	1.B超：首選。普查工具。能發(fā)現(xiàn)直徑1.0cm左右的微小癌灶。 2.CT：可檢出微小癌灶。 ①動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描有助于鑒別血管瘤。 ②CT血管造影（CTA），可提高小肝癌的檢出率，對(duì)手術(shù)方案設(shè)計(jì)有幫助。 3.MRI：對(duì)肝癌與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT，并可顯示血管和膽道內(nèi)有無(wú)癌栓。
治療	根治性切除的適應(yīng)癥：?jiǎn)伟l(fā)；多發(fā)＜3，局限；受累＜30％。

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