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臨床助理筆試高頻考點:腎病綜合征

2019-08-08 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數: 發(fā)布者:向老師

  2019年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試快要開考了,還有21天備考時間,為了提高考生復習效率,醫(yī)學考試在線整理了“臨床助理筆試高頻考點:腎病綜合征”分享給大家,請大家認真復習以下表格中的內容。

  腎病綜合征

  繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因及主要特點

 

原因

主要特點

青少年

1.過敏性紫癜腎炎

皮膚紫癜,4周內發(fā)現血尿,甚至表現為腎病綜合征。腎活檢:以IgA沉積為主

 

2.SLE

多系統(tǒng)受累??购丝贵w、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性,補體C3降低。(腎臟免疫熒光——滿堂亮現象——IgG/M/A、C3、C4、C1q)

 

3.乙肝病毒相關腎炎

腎活檢有乙肝病毒抗原沉積(病理——膜性腎病最多見)

中老年

1.糖尿病腎病

糖尿病10年以上。最早表現:水腫和蛋白尿。
病史及特征性眼底改變可助診。

 

2.腎淀粉樣變

全身性疾病。有腎外表現。持續(xù)性蛋白尿,嚴重者可達20g/d。腎活檢:腎內淀粉樣物質沉積。

 

3.惡性腫瘤

淋巴瘤、骨髓瘤、惡性實體瘤

  腎病綜合征并發(fā)癥的治療

 

原因

防治

1.感染

蛋白質從尿中丟失致患者免疫功能降低

兩點注意:
(1)不宜預防性應用抗菌藥:可誘發(fā)真菌二重感染;
(2)不宜應用糖皮質激素及免疫抑制劑:會使患者更易發(fā)生感染

2.血栓和栓塞并發(fā)癥(腎靜脈血栓、系統(tǒng)性血管血栓及栓塞)

當血漿白蛋白<20g/L時提示有高凝狀態(tài)

抗凝治療
 

3.急性腎衰竭

極少

支持療法,必要時血液透析

4.心血管并發(fā)癥

脂肪代謝紊亂

藥物糾正

  以上就是醫(yī)學考試在線關于“臨床助理筆試高頻考點:腎病綜合征”的搜集整理,希望對各位考生有所幫助!更多臨床助理醫(yī)師考試復習資料請關注醫(yī)學考試在線臨床助理醫(yī)師頻道復習指導欄目更新。

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