病理學(xué)考點：肩周炎的病理分期

　　2019面臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合一試已經(jīng)考完，本來應(yīng)該放松一下，但是因為一些地區(qū)還有二試機會，所以一部分自認(rèn)為考的不好的小伙伴，還在埋頭備戰(zhàn)二試。為了幫助這部分考生高效復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)考試在線整理了“病理學(xué)考點：肩周炎的病理分期”供大家學(xué)習(xí)，希望對二試有所幫助。

　　肩周炎的病理分期：

　　1.凝結(jié)期

　　早期為凝結(jié)期，此期病變主要位于肩關(guān)節(jié)囊。肩關(guān)節(jié)造影顯示關(guān)節(jié)囊緊縮，關(guān)節(jié)囊下皺褶互相粘連而消失，肱二頭肌長頭腱與腱鞘間有薄的粘連。

　　2.凍結(jié)期

　　以后隨著病變程度加劇，進入凍結(jié)期。此期除關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重攣縮外，關(guān)節(jié)周圍軟組織均受累，退行性變加劇，滑膜充血、組織缺乏彈性。喙肱韌帶攣縮限制了肱骨頭外旋，岡上肌、岡下肌、肩胛下肌攣縮，肱二頭肌長頭腱鞘炎，使肩關(guān)節(jié)活動明顯受限。

　　3.解凍期

　　經(jīng)7～12個月后炎癥逐漸消退，疼痛消失，肩關(guān)節(jié)活動功能逐漸恢復(fù)，稱解凍期。

　　Depalma在1例15年前患雙側(cè)凍結(jié)肩而自愈病人，尸體解剖中發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肱二頭肌長頭腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝均獲得新的骨附著點，而肌腱關(guān)節(jié)囊內(nèi)部分均已消失。作者認(rèn)為肱二頭肌長頭腱鞘炎是引起凍結(jié)肩的主要原因，一旦長頭腱黏附于結(jié)節(jié)間溝獲得新的骨附著點，而肌腱關(guān)節(jié)囊內(nèi)部分發(fā)生病理性撕裂，則肩關(guān)節(jié)功能改善，凍結(jié)肩趨向好轉(zhuǎn)。也有人發(fā)現(xiàn)長時間側(cè)臥抱肩，喙突和肱骨頭擠壓關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)腫脹或壞死是凍結(jié)肩病因。

　　以上就是“病理學(xué)考點：肩周炎的病理分期”的全部內(nèi)容，更多臨床助理醫(yī)師備考資料請到醫(yī)學(xué)考試在線臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)列表查閱。

　　你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群，即可提前獲取最新必考知識點或 最新考試資訊：

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：622494854
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：132893729
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：617669025
　　鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問題討論群：556053451

　　掃一掃直接加QQ學(xué)習(xí)群                掃描立即做題  [海量試題][歷年真題]等你練！