2020年臨床助理醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始,為幫助大家更好的備考,醫(yī)學考試在線搜集整理了“臨床助理醫(yī)師備考資料:慢性淺表性胃炎的診斷與治療”供大家學習。
一、慢性淺表性胃炎的診斷:
1.主要根據(jù)病人的癥狀如飯后上腹部飽脹,疼痛等,可懷疑有慢性淺表性胃炎。確診主要依靠胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查。
2.本病需和消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、慢性膽道疾病等加以鑒別。
二、慢性淺表性胃炎的治療:
多數(shù)慢性淺表性胃炎癥狀可自行消失,經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復。
1.消除病因
如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物;以及停服某些刺激胃黏膜的藥物,特別是阿司匹林等非甾體類消炎藥;有鼻腔和咽部慢性感染灶應予以清除。
2.藥物治療
(1)保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。
(2)調(diào)整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者,可用胃動力藥,如胃復安、嗎叮林、莫沙比利。
(3)抗生素如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,應服用抗生素,克拉霉素、羥氨芐青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可選用兩種,常與胃黏膜保護劑和制酸劑聯(lián)合應用。
(4)制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。
(5)止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。
(6)還可用助消化藥如胰酶、酵母片、乳酶生、消脹片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服。
以上就是醫(yī)學考試在線關于“臨床助理醫(yī)師備考資料:慢性淺表性胃炎的診斷與治療”的搜集整理,希望對考生備考有所幫助!更多備考資料請關注醫(yī)學考試在線臨床助理醫(yī)師復習指導欄目。
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