臨床助理醫(yī)師二試/延期必看知識點：乳腺癌轉移途徑

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乳腺癌轉移途徑：

局部擴展	癌細胞沿筋膜間隙或導管蔓延，繼而侵及皮膚和Cooper韌帶
淋巴轉移	腫瘤周邊引流的第一組淋巴結多是最早轉移的部位，稱為前哨淋巴結。 ①癌細胞向內側淋巴管，沿著乳內血管的肋間穿支引流到胸骨旁淋巴結，繼而達到鎖骨上淋巴結，并可通過同樣途徑侵入血流。癌細胞也可轉移到對側腋窩淋巴結； ②癌細胞經胸大肌外側緣淋巴管侵入同側腋窩淋巴結，然后侵入鎖骨下淋巴結以至鎖骨上淋巴結，進而可經胸導管（左）或右淋巴管侵入靜脈血流而向遠處轉移
血行轉移	最常見的遠處轉移依次為：骨、肺、肝。早期乳腺癌也可能已有血行轉移。癌細胞可經淋巴途徑進入靜脈，也可直接侵入血循環(huán)而致遠處轉移。發(fā)生遠處轉移是危害健康和生命的主要問題

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