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臨床執(zhí)業(yè)(助理)干貨巧記(1)

2023-08-21 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:趙老師

        為幫助參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生更好的掌握知識點,博傲小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點,供各位考試學習,內容如下: 

臨床醫(yī)學干貨巧記50條(1)

1、甘露醇降低顱內壓的機理

        靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后,可使血液滲透壓迅速升高,使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液,而使腦組織脫水,起到降低顱內壓的作用。故輸甘露醇時應快速輸入,一般250毫升應在20~30分鐘滴完??诜荒芷鹕鲜鲎饔?,故不能口服。

2、快速靜脈推注硫酸鎂會產生什么后果、如何急救

        硫酸鎂靜脈推注速度過快,可使血液中的鎂離子濃度增高,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟,并有阻斷運動神經(jīng)肌肉與接頭等反應,引起血壓下降,肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)生以上情況,應立即停藥,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救。

3、靜脈推注氨茶堿時要注意什么

        靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射,并嚴格掌握注射速度和劑量,兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

4、全靜脈營養(yǎng)的意義

        是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖,蛋白質,電解質及維生素等病人所需的各種營養(yǎng)的一種方法。使熱量,氨基酸,電解質與維生素的補充達到較滿意的程度,代替胃腸道補充營養(yǎng),以維持組織的修復與機體生長的需要。

5、什么叫心肺復蘇A,B,C

        對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復,稱為心肺復蘇。所謂A,B,C是指確定心跳,呼吸停止,即按A,B,C順序進行復蘇。"A"(Airway)指開放氣道,方法是:頭后仰,托頸,托下頜,從而使氣道開放;"B"(Breathing)指人工呼吸,方法是:口對口或口對鼻將氣吹入;"C"(Circula-tion)指人工循環(huán),方法是:用拳猛擊病人心前區(qū),即拳擊起搏等。

6、心搏驟停時臨床有哪些表現(xiàn)?

        心搏驟停時臨床表現(xiàn)有:1)急性意識喪失及喘息后呼吸停止;2)橈動脈,股動脈或頸動脈搏動消失;3)心音消失;4)急性蒼白或紫紺;5)出現(xiàn)痙攣性強直;6)瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后30秒開始);7)腦電圖波低平;8)心電圖改變。

7、臨床上對休克患者觀察的要點

        意識和表情,皮膚色澤,溫度,濕度,周圍靜脈充盈度,血壓及脈壓差,脈率,呼吸頻率和深度,尿量及尿比重。

8、嚴重休克為什么無尿?

        嚴重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙,引起組織灌流極度不足,此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血,腎素增多,引起了腎血管進一步收縮,腎小球濾過更為減少甚至停止,造成少尿或無尿。與此同時,休克引起的腎實質損傷,亦造成少尿或無尿的加重。

9、為什么要求在清晨留尿標本?

        因清晨排出的尿,尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定,且沒有受到食物的影響,PH值最低。有利于保持有形成份如細胞和管型等完整。

10、尿潴留患者一次導尿不能超過多少毫升

        尿潴留一次導尿不能超過1,000毫升。因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低,大量血液停留于腹腔血管內引起血壓突然下降,產生虛脫。另外,膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血,發(fā)生血尿。

        以上是本篇文章的全部內容,更多資訊盡在博傲教育。

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