臨床助理醫(yī)師資格考試每日一練

        你所做的事情也許暫時(shí)看不到成果，但不要灰心或焦慮，你不是沒有成長而是在扎根，加油！博傲小編整理分享“2023年11月24日臨床助理醫(yī)師筆試每日一練”內(nèi)容如下，讓各位考生在平時(shí)復(fù)習(xí)的同時(shí)，隨時(shí)檢驗(yàn)?zāi)愕恼莆涨闆r，做完模擬題后，及時(shí)認(rèn)真分析錯(cuò)題原因，找出錯(cuò)誤的知識點(diǎn)和解題方法，并及時(shí)進(jìn)行訂正。

患者男性 ，59歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽，右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T 38℃，P 100次/分，R 24次/分，BP 100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟、無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WBC 20×109/L，Hb 100g/L。

1.該患者目前最可能的診斷是 

A.肝膿腫 

B.菌血癥 

C.膿毒癥 

D.感染性休克 

E.急性肺炎 

2.對該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?nbsp;

A.適當(dāng)輸注新鮮血 

B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 

C.切開引流 

D.應(yīng)用針對G-菌抗生素 

E.抗休克治療 

B型題

A.NAP強(qiáng)陽性

B.t（9:22）（q34:q11）

C.PAS陽性

D.過氧化物酶陽性

E.非特異性酯酶陽性，能被NAF抑制 

3.類白血病反應(yīng) 

4.急淋白血病 

1.【正確答案】C 

【答案解析】毒血癥又稱"多發(fā)膿腫"，過去有人稱作"膿毒敗血癥"，屬于病情較重的全身性化膿性感染之一。成團(tuán)的大量細(xì)菌集中在一起即形成細(xì)菌栓子，當(dāng)細(xì)菌栓子間歇侵入人體血循環(huán)中，并停留于身體某處，引起一系列的癥狀時(shí)，稱為膿毒血癥。  

2.【正確答案】C 

3.【正確答案】A 

【答案解析】類白病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗(yàn)是NAP活性增高和無Ph染色體。 

4.【正確答案】C 

【答案解析】糖原染色：急淋細(xì)胞呈陽性（粗顆?；虼謮K狀，常集于胞漿一側(cè)）；急粒、急單細(xì)胞呈弱陽性（彌散性細(xì)顆粒狀）；紅白血?。河准t細(xì)胞呈強(qiáng)陽性。

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