2024年臨床助理醫(yī)師筆試考點(diǎn)<低鉀血癥與高鉀血癥>總結(jié)表

        今年臨床助理醫(yī)師考試大綱及教材都有較多變動(dòng)，各位2024臨床助理醫(yī)師考生一定要提前備考做準(zhǔn)備！本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是：低鉀血癥與高鉀血癥。

低鉀血癥與高鉀血癥

			低鉀血癥	高鉀血癥
概念			血清鉀濃度＜3.5mmol/L	血清鉀濃度＞5.5mmol/L
原因			攝入↓（禁食）、丟失↑（吐瀉），血鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)（堿中毒）	攝入↑、排出↓（腎衰），細(xì)胞內(nèi)鉀溢出（酸中毒）
對機(jī)體主要的影響	神經(jīng)-肌肉		興奮性↓（超極化阻滯）	急性輕度：興奮性↑ 急性重度：興奮性↓（去極化阻滯）
	心臟	心肌電生理	興奮性↑自律性↑傳導(dǎo)性↓收縮性（輕度↑重度↓）	輕度：興奮性↑ 重度：興奮性↓ 自律性↓傳導(dǎo)性↓收縮性↓
		心電圖	·T波地平，出現(xiàn)U波 ·P-R間期延長 ·QRS波群增寬 ·S-T段壓低	·T波高尖 ·P波低平 ·P-R間期延長 ·QRS波群增寬
	酸堿平衡		代謝性堿中毒（反常性酸性尿）	代謝性酸中毒（反常性堿性尿）
防治原則			首選先口服補(bǔ)鉀，重癥靜脈補(bǔ)鉀	·減少攝入 ·排鉀（聚磺苯乙烯） ·對抗鉀（葡萄糖酸鈣） ·促鉀進(jìn)入細(xì)胞（胰島素+葡萄糖）