類風濕關(guān)節(jié)炎的病理以及實驗室檢查

　　類風濕關(guān)節(jié)炎的病理及實驗室檢查是臨床助理醫(yī)師考試中會涉及的相關(guān)知識，為幫助大家更好的復習，醫(yī)學考試在線小編特為大家整理了類風濕關(guān)節(jié)炎的病理及實驗室檢查的具體內(nèi)容，供大家參考。

　　一、類風濕關(guān)節(jié)炎的病理：

　　基本病理特點為關(guān)節(jié)滑膜的急慢性炎癥。在急性期滑膜充血水腫，有大量中性白細胞浸潤，因滑膜滲出性病變導致臨床出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，關(guān)節(jié)液的中性白細胞數(shù)明顯增加。慢性期滑膜的滑膜細胞層由正常1～3層增生到5～10層或更多，滑膜下層有大量淋巴細胞的浸潤，有的聚集成淋巴濾泡，有大量的新生血管，這時期的滑膜變得肥厚形如絨毛，又稱血管翳，向關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨質(zhì)侵入，破壞性很強，造成關(guān)節(jié)破壞和畸形，晚期則滑膜被纖維組織所代替。另一病理改變?yōu)檠苎?，可以出現(xiàn)在關(guān)節(jié)外的任一組織，臨床所謂的類風濕結(jié)節(jié)就是血管炎的一種表現(xiàn)。

　　二、實驗室檢查：

　　1.常規(guī)檢查

　　貧血、血小板增多、血沉增快、C反應蛋白升高。

　　2.特殊檢查

　　(1)類風濕因子是一種自身抗體，出現(xiàn)在60%～70%本病病人的血清，它的出現(xiàn)提示疾病活動性的意義。但本身特異性差，在原發(fā)性干燥綜合征等其他結(jié)締組織病、慢性感染等亦可出現(xiàn)本抗體。

　　(2)抗角蛋白抗體(AKA)和抗核周因子(APF)可出現(xiàn)在30%的本病病人，對RF(-)的早期病人的診斷有幫助?？笴CP抗體可與RA發(fā)病的早期甚至未發(fā)病前出現(xiàn)，并與病情的嚴重程度和侵蝕有著密切的關(guān)系醫(yī)學考試在線整理，抗CCP抗體的發(fā)現(xiàn)對RA的早期診斷具有劃時代的意義。

　　(3)關(guān)節(jié)滑液中白細胞增多提示炎癥反應的存在。

　　(4)關(guān)節(jié)X片：本項檢查對監(jiān)測疾病的進展、判斷疾病分期很重要，因此每個病人必須定期攝片，其中以手指及腕關(guān)節(jié)的X線最有價值，根據(jù)X片可將本病分為Ⅰ～Ⅳ期。

　　19年來，我們只做醫(yī)考培訓，我們不是招生最多的，但我們是合格率最高的!醫(yī)考熱線電話：400-6286615

　　你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描下面的“eduyishi”微信二維碼或加QQ群號，即可提前獲取最新必考知識點或 最新考試資訊：

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：364325401
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：364980703
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：370731865
　　鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問題討論群：556053451

　　掃一掃關(guān)注博傲教育微信公眾號             　　   博傲金題App免費下載，歷年試題一網(wǎng)打盡！