技能考試開考倒計時
技能操作中哪點(diǎn)最易錯?
哪些是扣分的重災(zāi)區(qū)?
這幾大最容易觸碰的易錯點(diǎn)
趕緊看看~
手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾
易錯點(diǎn)一:消毒范圍混淆
牢牢記住幾種常見手術(shù)的消毒范圍,經(jīng)??嫉降氖俏复蟛壳谐g(shù)、甲狀腺手術(shù)、結(jié)腸癌手術(shù)及闌尾手術(shù)。
建議可以在腦海中畫圖,比如甲狀腺手術(shù),上至下唇,下至兩乳頭連線,兩側(cè)至斜方肌前緣。也要注意區(qū)別是否為污染或感染切口,如果為肛門或者造口消毒,就需要由外向內(nèi)。
易錯點(diǎn)二:消毒手法問題
消毒過程中,應(yīng)始終保持卵圓鉗頭端低于尾端。尤其在消毒己側(cè)時,可以微微側(cè)身,轉(zhuǎn)個方向消毒。模型上消毒也非常容易留白,這里如果有紗布,建議用紗布,如果只有棉球,可以一次夾取 2-3 顆,目的是與皮膚的接觸面積要大。
2. 穿、脫手術(shù)衣
易錯點(diǎn)一:拿起手術(shù)衣時,沒有找準(zhǔn)衣領(lǐng)
取出手術(shù)衣時,應(yīng)一次性完整取出一件,不要不敢拿,手拿衣服的時候是衣服的內(nèi)側(cè)面;取出衣服,應(yīng)確認(rèn)衣領(lǐng)位置位置后,抓住衣領(lǐng),自然抖開衣服。這里也要注意手不能過高。
易錯點(diǎn)二:前交叉式手術(shù)衣與包背式手術(shù)衣的區(qū)別
前交叉式手術(shù)衣應(yīng)當(dāng)系上最后一根腰帶后,再戴手套,傳遞腰帶時雙手交叉,帶子不交叉,由巡回護(hù)士將腰帶系上;包背式手術(shù)衣應(yīng)當(dāng)先戴好無菌手套,由助手拿無菌鑷輔助,最后由考生自己系上。
3. 開放性傷口的止血包扎
這部分題目相對比較開放,但大家可以按照 5 步來,不容易失分
① 測量生命體征;② 檢查患肢情況及有無畸形;以上 2 點(diǎn)一定記得要講出來,這是評估患者及傷情非常重要的得分點(diǎn)。③ 急救止血,但如果題目中沒有描述「活動性出血」,那么就可以直接進(jìn)入下一步;急救出血最常使用止血帶,上肢出血就在上臂上 1/3 止血,大腿中、上 1/3,手指的話手指根部。④ 傷口處理;⑤ 骨折固定。
易錯點(diǎn):繃帶的使用及特殊部位包扎
幾種包扎方法還是建議大家多加練習(xí),習(xí)慣繃帶及三角巾的手感,以及特殊部位的包扎方法。肢體的包扎大原則是由遠(yuǎn)心端到近心端,這一點(diǎn)要牢記。
4. 膿腫切開術(shù)
易錯點(diǎn)一:忘記留取標(biāo)本
記得有樣比采,并且是在樣本沒有受到干擾的情況下采集。因此需要在劃開膿腫前,就要選擇用針筒抽取膿液,除了不污染樣本外,也是幫助我們判斷膿腔的位置
易錯點(diǎn)二:執(zhí)刀方式錯誤
在尖刀片垂直進(jìn)刀破開膿腔后,應(yīng)立即翻轉(zhuǎn)刀柄,反挑式破開膿壁。這樣做的目的是避免損傷膿腫深處的血管及神經(jīng)
5.吸氧術(shù)
易錯點(diǎn)一:調(diào)節(jié)氧流量錯誤吸氧過程中,若需調(diào)節(jié)氧流量,應(yīng)先將病人鼻導(dǎo)管取下,調(diào)節(jié)好流量后,再與病人連接。
易錯點(diǎn)二:順序錯誤停止吸氧時,應(yīng)先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)流量表、關(guān)閉總開關(guān)、開流量表放出余氣,關(guān)閉流量表。
6. 胃管置入術(shù)
易錯點(diǎn)一:模擬人體位不正確(模擬人應(yīng)采用平臥位或半臥位)
易錯點(diǎn)二:測量胃管長度(這一步驟很容易遺漏,但這一點(diǎn)是非常重要的)
易錯點(diǎn)三:囑患者吞咽動作胃管抵達(dá)患者咽喉部,也就是大約 14-16cm 時,要囑患者吞咽。因為模擬人本身無法配合,手上沒有抵牢的感覺,因此這一口述動作,也非常容易忘記。
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