臨床助理醫(yī)師技能考試包蟲(chóng)病如何檢查

　　臨床助理醫(yī)師技能考試包蟲(chóng)病如何檢查？2016年的臨床助理醫(yī)師綜合筆試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是成績(jī)查詢、資格證領(lǐng)取注冊(cè)及復(fù)習(xí)報(bào)考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門(mén)整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　臨床助理醫(yī)師技能考試包蟲(chóng)病如何檢查？包蟲(chóng)病輔助檢查是臨床助理醫(yī)師技能考試第三站輔助檢查中要求掌握的內(nèi)容。

　　(一)血象

　　嗜酸粒細(xì)胞增多見(jiàn)于半數(shù)病例，一般不超過(guò)10%，偶可達(dá)70%.包蟲(chóng)囊腫破裂或手術(shù)后，血中嗜酸粒細(xì)胞每有顯著增高現(xiàn)象。

　　(二)皮內(nèi)試驗(yàn)

　　以囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè)，15～20分鐘后觀察反應(yīng)，陽(yáng)性者局部出現(xiàn)紅色丘疹，可有偽足(即刻反應(yīng))，2～21/2小時(shí)后始消退，約12～24小時(shí)繼以紅腫和硬結(jié)(延遲反應(yīng))。當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體存在時(shí)，延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)。在單純性病例，即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽(yáng)性。在穿刺、手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽(yáng)性，但延遲反應(yīng)被抑制。皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率在80%～90%之間。但可出現(xiàn)假陽(yáng)性，其他寄生蟲(chóng)病，特別是帶絳蟲(chóng)病等有較高的非特異性反應(yīng)，交叉反應(yīng)還可見(jiàn)于惡性腫瘤、腹腔結(jié)核。

　　(三)血清試驗(yàn)

　　血清免疫學(xué)試驗(yàn)用以檢測(cè)病人血清抗體，試驗(yàn)方法多種，但以間接血凝試驗(yàn)和酶聯(lián)吸附最為常用，陽(yáng)性率約90%左右，亦可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性反應(yīng)。肺囊型包蟲(chóng)病血清免疫學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性率低于肝囊型包蟲(chóng)病。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性率為80%，約5%呈假陽(yáng)性反應(yīng)(本病與吸蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病之間有交叉免疫現(xiàn)象)。其它尚有乳膠凝集、免疫熒光試驗(yàn)，可視具體情況選用。

　　(四)影象診斷

　　包括X線檢查、超聲檢查、CT和放射核素掃描檢查等，上述檢查雖均為診斷包蟲(chóng)病的重要手段，但在判斷結(jié)果時(shí)，應(yīng)相互結(jié)合并進(jìn)行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲(chóng)病的定位。肝包蟲(chóng)病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影，囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化，低密度影邊緣部分顯示大小不等的車(chē)輪狀圓形囊腫影，提示囊內(nèi)存在著多個(gè)子囊。B型超聲檢查有助于流行區(qū)人群包蟲(chóng)病的普及、手術(shù)前包蟲(chóng)囊腫的定位以及手術(shù)后的動(dòng)態(tài)觀察。

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