臨床助理醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.26）

　　2017年的臨床助理醫(yī)師筆試考試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績(jī)查詢(xún)、合格分?jǐn)?shù)線(xiàn)公布時(shí)間、證書(shū)注冊(cè)及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn) 專(zhuān)門(mén)整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　臨床助理醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.26）

　　10 、[A1型題]有關(guān)活動(dòng)性原發(fā)性肺結(jié)核的治療原則，錯(cuò)誤的是

　　A : 宜采用分階段治療方案

　　B : 強(qiáng)化治療采用INH+RFP+PZA

　　C : 鞏固維持治療采用INH+PZA

　　D : RFP療程6～12個(gè)月

　　E : INH療程為12～18個(gè)月

　　答案：C

　　試題解析 : 一般治療及治療原則見(jiàn)總論，抗結(jié)核藥物的應(yīng)用如下:1、無(wú)明顯癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核選用標(biāo)準(zhǔn)療法，每日服用INH、RFP和(或)EMB療程9～12個(gè)月。2、活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核宜采用直接督導(dǎo)下短程化療(DOTS)。強(qiáng)化治療階段宜用3～4種殺菌藥:INH、RFP、PZA或SM，2～3個(gè)月后以INH、RFP或EMB鞏固維持治療，常用方案為2HR2/4HR。

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　　11 、[A1型題]早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法是

　　A : 詢(xún)問(wèn)病史

　　B : X線(xiàn)檢查

　　C : 痰菌檢查

　　D : 血沉檢查

　　E : 結(jié)核變態(tài)反應(yīng)

　　答案：B

　　試題解析 : 肺結(jié)核的診斷可以結(jié)合病史、癥狀體征、影像學(xué)診斷、痰結(jié)核分枝桿菌檢查等，其中胸部X線(xiàn)檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微病變，故選B。A、C、D、E均屬于診斷的一個(gè)方面，但不是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的最主要方法，故不選。

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　　12 、[A1型題]5年生存率最低的肺癌是

　　A : 類(lèi)癌

　　B : 小細(xì)胞癌

　　C : 腺癌

　　D : 大細(xì)胞癌

　　E : 細(xì)支氣管肺泡癌

　　答案：B

　　試題解析 :

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　　13 、[A1型題]目前確診肺血栓栓塞癥最常用的手段是:

　　A : CT肺動(dòng)脈造影

　　B : 肺通氣/灌注核素掃描

　　C : 磁共振顯影

　　D : 心臟彩超

　　E : 肺動(dòng)脈造影

　　答案：A

　　試題解析 : CT肺動(dòng)脈造影無(wú)創(chuàng)，安全，檢出率高，可作為肺栓塞患者的首要檢出手段。

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　　14 、[A1型題]關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是

　　A : 多見(jiàn)于中青年

　　B : 起病多緩慢

　　C : 可有結(jié)核中毒癥狀

　　D : X線(xiàn)胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影

　　E : X線(xiàn)胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶

　　答案：E

　　試題解析 : 結(jié)核性胸腔積液的特點(diǎn):中青年、糖尿病病人或其他有免疫缺陷的病人發(fā)病，臨床上可有結(jié)核中毒癥狀，游離積液在X線(xiàn)胸片上可見(jiàn)外高內(nèi)低的反拋物線(xiàn)影，胸液性質(zhì)一般為滲出液，外觀(guān)草黃色半透明或呈血性，胸水中的腺苷酸脫氨酶明顯升高，但肺內(nèi)不一定都有結(jié)核病灶。

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　　15 、[A1型題]血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是

　　A : 腋前線(xiàn)第6~8肋間

　　B : 腋前線(xiàn)與腋中線(xiàn)之間第6~8肋間

　　C : 腋中線(xiàn)第6~8肋間

　　D : 腋中線(xiàn)與腋后線(xiàn)之間第6~8肋間

　　E : 腋后線(xiàn)第6~8肋間

　　答案：D

　　試題解析 : 血胸的治療以早期閉式胸膜腔引流為宜。胸膜腔置管引流排凈積血，有助于肺的擴(kuò)張。其最佳引流位置是腋中線(xiàn)與腋后線(xiàn)之間的第6~8肋間。

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