數(shù)據(jù)顯示，江蘇每年發(fā)生醫(yī)療糾紛約在7000余起。究竟該如何化解醫(yī)患矛盾、預(yù)防處理醫(yī)療糾紛?7月1日起，《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》(以下簡稱《條例》)將正式施行。“碰到醫(yī)療糾紛都要嚴(yán)格依照條例規(guī)定來處理，這是底線也是紅線不可逾越。”江蘇省人大常委會和江蘇省政府聯(lián)合舉行《條例》貫徹實施座談會，江蘇省人大常委會副主任許仲梓這樣表態(tài)。
條例
對醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)行為“零容忍”
“過去，患者對醫(yī)生是深信不疑，如今是半信半疑。過去，病人只要有1%的希望，醫(yī)生就會盡100%的努力，如今，即便有99%的希望，醫(yī)生也會小心翼翼，生怕出現(xiàn)1%的失敗率。醫(yī)患雙方走到了‘如履薄冰、如臨深淵’的境地。”許仲梓說，醫(yī)療糾紛發(fā)生時，患者和醫(yī)生立場不同，敘述角度和表達(dá)意愿也不同，但有點驚人相同：大家都認(rèn)為自己是“弱勢群體”。“所以，破解醫(yī)患關(guān)系難題不能光靠理解萬歲，關(guān)鍵要看制度。”
據(jù)了解，即將于7月實施的條例，就是一部針對性和操作性都比較強的法規(guī)，將醫(yī)療糾紛預(yù)防納入法治化管理，條例中重點調(diào)整和規(guī)范醫(yī)療領(lǐng)域中的醫(yī)患行為。其中，明確對醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)行為“零容忍”。同時進(jìn)一步明確了患者哪些權(quán)利是受到法律保護(hù)的。比如，《條例》第十三條就明確診療活動中，患者有權(quán)利知曉病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療費用等情況，要求醫(yī)生在實施替代醫(yī)療方案時也需告知患者。“這一條是在以往實踐中很難全部落實到位，從現(xiàn)在起，患者知情權(quán)有了保證。”許仲梓說。
醫(yī)院
期盼出臺醫(yī)療賠償具體細(xì)則
座談會上，江蘇省衛(wèi)計委、江蘇省公安廳、江蘇省司法廳、江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人也紛紛發(fā)言。“對醫(yī)療糾紛我們采用早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早處理，同時注意與病人的溝通。比如對住院病人，要求在院期間最少進(jìn)行三次書面溝通(入院時、住院中、出院前)，多則不限(如在病情發(fā)生變化時的交代、關(guān)于治療方案的選擇與決定的溝通)。”南京鼓樓醫(yī)院黨委書記彭宇竹說，近年來鼓樓醫(yī)院在診醫(yī)療人次大幅增長，但糾紛數(shù)量不增反減。
不過彭宇竹坦言，醫(yī)療糾紛全國的發(fā)生率其實還是相當(dāng)高。“目前，醫(yī)療糾紛發(fā)生了以后，超過80%的人群依然選擇調(diào)解這一種方式。但是目前雖然醫(yī)院都有醫(yī)患糾紛處理的部門，但醫(yī)院接待糾紛的人員很多也不是那么專業(yè)。這也導(dǎo)致，同樣一件醫(yī)療事件，各家處理參差不齊，沒法去判斷處理的好與不好，賠償多與少也很難去認(rèn)定。”彭宇竹說，所以作為醫(yī)方，希望政府后續(xù)出臺條例的配套制度，比如對醫(yī)療糾紛賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，處理的邊界范圍等等。
鑒定
醫(yī)療損害鑒定方法將盡快出臺
“出臺條例相配套的制度，確實非常重要。立法就像導(dǎo)航儀，主要是為了突破‘只見樹木、不見森林’的視野障礙，不可能十分具體，這就需要江蘇省政府及各有關(guān)部門要抓緊研究制定與條例相配套的制度，依法細(xì)化條例有關(guān)規(guī)定。”許仲梓說，比如，目前醫(yī)療糾紛中矛盾最尖銳的主要集中在醫(yī)療意外引發(fā)的糾紛，因為無過錯醫(yī)療損害導(dǎo)致人財兩空的結(jié)果往往由患方來承擔(dān)。“盡管這次條例專門增加了‘鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險’這款指引倡導(dǎo)性的內(nèi)容，但我們更希望，下一步政府及有關(guān)部門結(jié)合江蘇實際，繼續(xù)研究無過錯醫(yī)療損害救濟機制的構(gòu)建。”許仲梓說，這樣預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛工作才能既有法可依，也有章可循。
對于本條例的另一項配套制度，關(guān)于江蘇省醫(yī)療損害鑒定的方法，江蘇省衛(wèi)生計生委主任王詠紅在會上表態(tài)，他們將盡快出臺《江蘇省醫(yī)療損害鑒定管理方法》，建立鑒定專家?guī)欤?guī)范鑒定流程，為醫(yī)療糾紛處理提供科學(xué)依據(jù)。
