臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（1.5）

　　2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時間、證書注冊及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對大家有所幫助。

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（1.5）

　　12 、[A1型題]老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是

　　A : 乙肝病毒相關(guān)性腎炎

　　B : 腎盂腎炎

　　C : 過敏性紫癜腎病

　　D : 輕鏈沉積病

　　E : 糖尿病腎病

　　答案：E

　　試題解析 :

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　　13 、[A1型題]IgA腎病描述正確的是

　　A : 是免疫病理診斷，是以血尿為主要表現(xiàn)的原發(fā)性腎小球疾病

　　B : 臨床常見于肝硬化、過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C : 病理類型主要為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

　　D : 本病發(fā)生于青壯年，臨床表現(xiàn)單一

　　E : 預(yù)后佳，不會發(fā)生腎衰竭

　　答案：A

　　試題解析 : IgA腎病是免疫病理診斷，是一種特殊類型的腎小球腎炎，多發(fā)于兒童和青年，病變特點(diǎn)是彌漫性腎小球系膜增生和基質(zhì)增生，病理類型主要是系膜增生性腎小球腎炎。幾乎所有的患者均有血尿的臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)并不單一?；颊咂鸩∏岸嘤懈腥?，常為上呼吸道感染引起，本病預(yù)后與治療反應(yīng)和病理改變程度有關(guān)，部分患者可發(fā)展至腎衰。

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　　14 、[A1型題]上行性尿路感染是最常見的尿路感染途徑，占總尿路感染的

　　A : 25%

　　B : 65%

　　C : 85%

　　D : 70%

　　E : 95%

　　答案：E

　　試題解析 :

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　　15 、[A1型題]睪丸腫瘤分型哪項沒有

　　A : 精原細(xì)胞瘤

　　B : 胚胎瘤

　　C : 畸胎瘤

　　D : 畸胎癌

　　E : 乳頭狀癌

　　答案：E

　　試題解析 : 睪丸癌。

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　　16 、[A1型題]急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因是

　　A : 高磷血癥與低鈣血癥

　　B : 低鈉血癥

　　C : 低氯血癥

　　D : 高鎂血癥

　　E : 高鉀血癥

　　答案：E

　　試題解析 : 正常人攝入鉀鹽90%從腎臟排泄。急性腎衰少尿或無尿期血鉀排出受限，若同時體內(nèi)存在高分解狀態(tài)，如擠壓傷時肌肉壞死、血腫和感染等，熱量攝入不足所致體內(nèi)蛋白分解、釋放出鉀離子，血鉀可迅速升高達(dá)危險水平，導(dǎo)致病人心律失常、心跳停止而突然死亡。高鉀血癥是腎衰少尿或無尿期主要的電解質(zhì)失調(diào)，是急性腎衰死亡的常見原因。早期透析可預(yù)防其發(fā)生。

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　　17 、[A1型題]慢性腎衰竭最常見的誘發(fā)因素是

　　A : 多飲水

　　B : 感染

　　C : 飲食中蛋白質(zhì)過量

　　D : 有效循環(huán)血量減少

　　E : 應(yīng)用腎毒性藥物

　　答案：B

　　試題解析 :

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　　18 、[A1型題]慢性腎功能不全出現(xiàn)腎性貧血，最合適的治療藥物是

　　A : 口服碳酸鈣

　　B : 必需氨基酸療法

　　C : 補(bǔ)充1，25(OH) 2 -D 3

　　D : 促紅細(xì)胞生成素

　　E : 血液透析治療

　　答案：D

　　試題解析 : 慢性腎功能不全引起的貧血又稱“腎性貧血”，其形成主要與四大因素有關(guān)。①腎功能受損，促紅細(xì)胞生成素(EPO)分泌減少，導(dǎo)致體內(nèi)紅細(xì)胞水平下降，發(fā)生貧血。②慢性腎功能不全患者多有厭食、嘔吐，從食物中攝取鐵質(zhì)、葉酸及蛋白質(zhì)減少，使造血原料供應(yīng)不足。③體內(nèi)的毒素抑制了骨髓的造血功能，且可破壞紅細(xì)胞，導(dǎo)致貧血。④慢性腎功能不全可導(dǎo)致凝血功能障礙，引起皮下、鼻腔、消化道出血及月經(jīng)過多，加重貧血癥狀。EPO治療貧血療效顯著。

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