2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能：正常異常心電圖速記方法

　　心電圖——無論是在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試，還是日常工作中，都是我們應(yīng)該要掌握的內(nèi)容，下面醫(yī)學(xué)考試在線小編就來為大家整理關(guān)于正常異常心電圖的速記方法，希望能對廣大考生朋友有所幫助。

　　1.正常心電圖：

　　縱向每一小格代表0.1mV，橫向每一小格代表0.04s.

　　P波：<0.25mV，<0.12s(avR向下)

　　QRS波：0.06～0.10s(ⅠⅡⅢ主波向上)(肢體導(dǎo)聯(lián)≥0.5mV;胸導(dǎo)聯(lián)≥0.8mV)

　　PR間期：0.12～0.20s

　　QT間期：<0.40s

　　HR(心率)：60～100次/min.

　　2.竇性心動(dòng)過速心電圖：RR間距都大于5個(gè)大格

　　3.竇性心動(dòng)過緩心電圖：RR間距都小于3個(gè)大格

　　4.房性期前收縮心電圖：提早出現(xiàn)的P‘波，QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常

　　5.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心電圖：多個(gè)房早

　　6.心房顫動(dòng)心電圖：P波消失，而代之以f波，“f”波在V1和Ⅱ?qū)л^易識(shí)別

　　7.室性期前收縮心電圖：提早出現(xiàn)的QRS波群呈寬大畸形

　　8.室性心動(dòng)過速心電圖：室性早搏連續(xù)出現(xiàn)在三次以上，QRS波群呈寬大畸形(多個(gè)室早)

　　9.心室顫動(dòng)心電圖：正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波

　　10. 房室傳導(dǎo)阻滯心電圖：

　　一度房室傳導(dǎo)阻滯： PR間期持續(xù)超過0.21秒

　　二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯： PR間期逐漸延長，直至發(fā)生QRS脫漏

　　二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯：PP一直恒定，但部分P波后無QRS波群

　　完全性房室傳導(dǎo)阻滯：P波一直規(guī)律出現(xiàn)，QRS波也一直規(guī)律出現(xiàn)，但 P波與QRS波群各不相關(guān)

　　11.左右束支傳導(dǎo)阻滯心電圖(看R波寬度)

　　右束支傳導(dǎo)阻滯：

　　V1導(dǎo)聯(lián)R波M形(寬度)+電軸右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)

　　左束支傳導(dǎo)阻滯：

　　V5導(dǎo)聯(lián)R波M形(寬度)+電軸左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)

　　12.左、右心室肥厚心電圖(看R波高度)

　　左室肥厚 V5導(dǎo)聯(lián)的R波大于5大格(即V5導(dǎo)聯(lián)QRS波>2.5mV) +電軸左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)

　　右心室肥大V1導(dǎo)聯(lián)的R波大于2大格 (即V1導(dǎo)聯(lián)QRS波>1.0mV)+電軸右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對口向左走;尖對尖向右偏”)

　　13.心肌缺血心電圖： ST段降低大于0.05mV

　　14.急性心肌梗死心電圖： ST段弓背向上抬高

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