臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：膀胱腫瘤檢查

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　　膀胱腫瘤檢查包括：

　　1.尿常規(guī)檢查

　　尿濃縮找病理細胞應作為首選檢查方法?；颊咭捉邮?。特別是對于接觸致癌物質的人群，可在膀胱鏡檢查發(fā)現腫瘤前數月，通過尿液細胞檢查可發(fā)現可疑細胞。此法明顯優(yōu)于排尿檢查。

　　2.B型超聲波檢查

　　經腹部B型超聲波檢查對診斷膀胱腫瘤的準確性，與腫瘤的大小成正比，還與檢查者的經驗和判斷能力有關。腫瘤直徑大于1cm的準確率高，反之則低。

　　3.膀胱鏡檢查

　　膀胱鏡檢查在膀胱腫瘤診斷中占有極重要的地位，它可在直視下觀察到腫瘤的數目、位置、大小、形態(tài)和輸尿管口的關系等，同時可做活組織檢查以明確診斷，又是制定治療計劃必不可少的重要依據。

　　4.膀胱造影

　　現應用不多，但有時可補充膀胱鏡檢查之不足。膀胱容量較小或出血較重或腫瘤太大，膀胱鏡難窺全貌時，往往不能用膀胱鏡檢查得以診斷，可用分部膀胱造影方法為佳。

　　5.靜脈腎盂造影

　　對于膀胱腫瘤確診前必須作靜脈腎盂造影，它能排除腎盂和輸尿管的腫瘤，顯示因輸尿管口或膀胱底部浸潤性病變所造成的輸尿管梗阻，了解雙側腎臟功能。

　　6.CT檢查

　　能夠了解膀胱與周圍臟器的關系，腫瘤的外侵和程度，遠隔器官是否有轉移，有助于TNM分期，對制定治療計劃很有幫助。在揭示膀胱腫瘤及增大的轉移淋巴結方面，CT診斷的準確率在80%左右。

　　7.腫瘤標志物測定

　　由于免疫學的發(fā)展而利用免疫原理來尋找診斷早期腫瘤的方法。包括測定宿主的免疫反應性、加深對細胞的確了解并估計預后;尋找特異而敏感的免疫檢測指標—腫瘤標志物。但至今各種免疫檢測大多數是非特異性的。

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