臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預防醫(yī)學100條考點

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　　1、 隊列研究：由因求果

　　2、 病例對照研究：由果追因，探索疾病可疑危險因素

　　3、 健康：是整個身體，精神和社會生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。

　　4、 健康的影響因素：環(huán)境(包括自然環(huán)境和社會環(huán)境)，行為生活方式，醫(yī)療衛(wèi)生服務，生物遺傳因素。

　　5、 三級預防：一級用于病因明確的疾病的預防，如傳染病、職業(yè)病。二級主要對病因不甚明確的或多病因的疾病采取的預防措施，如腫瘤。三級一般針對病因不明、難以察覺預料的疾病。

　　6、 統(tǒng)計工作的基本步驟：設計(最關鍵、決定成敗)、搜集資料、整理資料、分析資料。

　　7、 抽樣誤差：從總體中隨機抽樣引起的差異。越小，用樣本推斷總體的精確度越高。

　　8、 概率：某事件發(fā)生的可能性大小，用P表示，在0-1之間，0和1為肯定不發(fā)生和肯定發(fā)生，介于0-1之間為偶然事件，<0.05或0.01為小概率事件。

　　9、 變量：分數(shù)值變量和分類變量。

　　10、 數(shù)值變量的特征：對每個觀察單位用定量的方式測量其某項特征;變量值是以數(shù)值的大小來表示，具有量的連續(xù)性，且大多有度量衡單位;由數(shù)值變量構成的資料稱計量資料。

　　11、 分類變量的特征：觀察結果以事物的屬性或類別來表示;變量時不連續(xù)的、間斷的、各自獨立的，沒有度量衡單位;分為計數(shù)資料和等級資料。

　　12、 描述計量資料的集中趨勢的指標： 1均數(shù)：適用于正態(tài)或近似正態(tài)分布; 2幾何均數(shù)：適用于等比資料，尤其是對數(shù)正態(tài)分布的計量資料; 3中位數(shù)：一組按大小順序排列的觀察值中位次居中的數(shù)值，適用于偏態(tài)分布資料的集中位置，特別是分布不明、分布末端無確定數(shù)據(jù)，不能求均數(shù)和幾何均數(shù)，但可求中位數(shù)。

　　13、 描述計量資料的離散趨勢的指標： 1全距和四分位數(shù)間距：描述一組偏態(tài)分布計量資料的變異度; 2方差和標準差：最常用，適于正態(tài)分布，開方為標準差 ; 3變異系數(shù)(CV)：多組間單位不同或均數(shù)相差較大的情況，計算公式：CV=s/x100%，s為樣本標準差，x為樣本均數(shù)。

　　14、 標準正態(tài)分布：均數(shù)為0，標準差為1 的正態(tài)分布。

　　15、 樣本標準差：反映樣本中個觀測值變異程度大小的指標，說明了對該樣本代表性的強弱;樣本標準誤：樣本平均數(shù)的標準差，是抽樣誤差的估計值，其大小說明樣本間變異程度的大小及精確性的高低。

　　16、 總體率(π)的95%可信區(qū)間：p±1.96Sp;

　　17、 總體率(π)的99%可信區(qū)間：p±2.58Sp

　　18、 統(tǒng)計學檢驗的無效假設：H0：π1=π2=π3=π4=π5

　　19、 直線回歸方程式：Y=a+bX，a為在Y軸上的截距;b為樣本回歸系數(shù)

　　20、 直方圖：適用于數(shù)值變量，連續(xù)性資料的頻數(shù)表資料。

　　21、 直條圖：適用于彼此獨立的資料。

　　22、 發(fā)病率：特定人群在一定時間內(nèi)(一般為一年)發(fā)生某病新病例的頻率。

　　23、 罹患率：測量新發(fā)病例頻率的指標。常用來衡量人群中在較短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，常用于疾病流行或暴發(fā)的病因調(diào)查。

　　24、 患病率：常用于慢性病調(diào)查統(tǒng)計。

　　25、 死亡率=死亡數(shù)/總?cè)丝跀?shù) 病死率==該病死亡數(shù)/該病數(shù)

　　26、 散發(fā)：指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈現(xiàn)歷年來的一般水平，且病例間無明顯聯(lián)系。

　　27、 流行：指某地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。

　　28、 大流行：指疾病蔓延迅速、涉及地域廣，在短時間內(nèi)可越過省界、國界、甚至洲界的情況。(迅速、大范圍)

　　29、 暴發(fā)：在一個局部地區(qū)或集中單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的患者出現(xiàn)。(局部。迅速)

　　30、 系統(tǒng)抽樣：按照一定順序，機械的每隔一定數(shù)量的單位抽取一個單位，又稱間隔抽樣或機械抽樣。

　　31、 分層抽樣：先將研究對象按主要特征分為幾層，然后再在各層中進行隨機抽樣，用以組成調(diào)查的樣本。

　　32、 現(xiàn)況調(diào)查的目的：描述疾病后健康狀況于特定時間內(nèi)在某地區(qū)人群中分布情況及影響分布的因素，描述某些因素或特征與疾病之間的關系，尋找病因及流行因素線索，進行疾病監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)病人，早期診斷和早期治療。

　　33、 病例對照：比值比OR=ad/bc，=1無關聯(lián)，>1正關聯(lián)，暴露是疾病的危險因素，<1負關聯(lián)，保護因素

　　34、 常見偏倚：選擇偏倚(包括入院率偏倚、錯誤分析偏倚、檢出癥候偏倚、無應答偏倚、患病率及發(fā)病率偏倚)，信息偏倚，混雜偏倚。

　　35、 隊列研究：是選定暴露和未暴露于某因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結局，比較兩者發(fā)病結局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關聯(lián)及關聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。用于檢驗病因假設，描述疾病的自然史。

　　36、 相對危險度(RR)：暴露組發(fā)病或死亡是非暴露組的倍數(shù)。RR=a/(a+b)/c/(c+d)，=1無關聯(lián)，>1正關聯(lián)，暴露是疾病的危險因素;<1負關聯(lián)，保護因素

　　37、 歸因危險度(AR)：暴露組發(fā)病率和非暴露組發(fā)病率的差，AR=a/(a+b)-c/(c+d)

　　38、 臨床試驗效果主要評價指標：

　　有效率=有效治療例數(shù)/治療的總例數(shù)x100%

　　治愈率=治愈人數(shù)/治療人數(shù)x100%

　　生存率=X年存活的病例數(shù)/隨訪滿X年的生存率

　　保護率=[對照組發(fā)病(死亡)率-實驗組發(fā)病(死亡)率]/對照組發(fā)病(死亡)率

　　效果指數(shù)=對照組發(fā)病(死亡)率/實驗組發(fā)病(死亡)率x100%

　　39、 確定因果關聯(lián)的標準：關聯(lián)的強度、普遍性、特異性、時間順序(必需)、分布一致性，劑量-反應關系、實驗依據(jù)、合理性、相似性。

　　40、 靈敏度=a/a+c ，有病的人被判斷出來的能力

　　41、 假陰性率

　　42、 特異度(真陰性)=d/b+d;沒有病的人被判斷為無病的能力

　　43、 假陽性率=b/b+d;實際無病的人被判斷為有病的人

　　44、 營養(yǎng)素需要量：指維持人體正常健康與生長所需要營養(yǎng)素的數(shù)量。

　　45、 營養(yǎng)素供給量(RDA)：指特定人群每日必須通過膳食攝取個營養(yǎng)素的標準。

　　46、 食物中蛋白質(zhì)含量：測定含氮量x6.25;干大豆類最高，糧谷類較低。

　　47、 必需氨基酸：“攜一兩本單色書來” 纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸;對嬰兒來說組氨酸也是必需氨基酸。

　　48、 谷類：富含蛋氨酸，缺乏賴氨酸;豆類富含賴氨酸而缺乏蛋氨酸，混合食用可提高生物學價值。

　　49、 必需脂肪酸：植物油中含量較多(椰子油除外)，動物脂肪中含量較少(魚油除外)。

　　50、 鐵的來源：動物肝臟、全血、魚類、肉類。

　　51、 鋅的來源：海產(chǎn)品如牡蠣、魚貝類最好。

　　52、 水俁?。洪L期食用受甲基汞污染的魚貝類而引起的慢性汞中毒性疾病。

　　53、 痛痛?。菏苕k污染的大米、水，為慢性鎘中毒。

　　54、 二氧化硫嚴重污染：上呼吸道感染發(fā)病率上升。

　　55、 危險度評價：危害鑒定、暴露評定、劑量-反應關系評定、危險度特征分析。

　　56、 光化學煙霧：強烈刺激性，刺激眼結膜引起流淚、紅眼癥，對鼻、咽喉、支氣管、肺有明顯刺激作用。損害深部呼吸道粘膜和組織可導致胸痛，甚至引起肺水腫。是NOX、烴類污染物在紫外線作用下發(fā)生化學反應產(chǎn)生具有強刺激性淺藍色煙霧，主要成分是臭氧、過氧酰硝酸酯、醛類、酮類。

　　57、 食物中毒：細菌性、有毒動物性、化學性、真菌毒素和霉變食物。我國以細菌性占絕大多數(shù)，以沙門菌屬引起者多。

　　58、 沙門菌---肉蛋奶豆類---黃綠色水樣便;致病性大腸桿菌---生熟交叉---水樣便，里急后重，嬰幼兒;副溶血弧菌---海產(chǎn)品---洗肉水樣，里急后重不明顯;葡萄球菌---剩飯---劇烈嘔吐，噴射狀;肉毒素---自制發(fā)酵食品---運動神經(jīng)麻痹;河豚毒---先胃腸道癥狀，后運動神經(jīng)麻痹;亞硝酸鹽---皮膚青紫，用美蘭及維生素C治療。

　　59、 鉛中毒：早期神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)衰弱綜合征：感覺型表現(xiàn)為肢端發(fā)麻，四肢末端呈手套、襪套樣感覺障礙，運動型表現(xiàn)為握力減退，伸肌無力甚至麻痹，出現(xiàn)垂腕癥、垂足癥、魚際肌萎縮等，嚴重中毒可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作、精神障礙或腦神經(jīng)損害的中毒性腦病。 消化系統(tǒng)：齒齦可見藍色鉛線，出現(xiàn)頑固性便秘，常為腹絞痛先兆，腹絞痛是典型癥狀之一，突然發(fā)作，持續(xù)絞痛，多在臍周，發(fā)作時面色蒼白，大汗淋漓，常伴嘔吐，煩躁不安，手按壓腹部疼痛可緩解。 血液系統(tǒng)：干擾卟啉代謝，影響血紅色合成，為低血紅蛋白正常細胞型貧血。周圍血中可見點彩紅細胞、網(wǎng)織紅細胞增多。

　　60、 苯中毒：急性引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹;慢性---早期中樞及自主神經(jīng)功能紊亂，特征為造血系統(tǒng)異常表現(xiàn)，白細胞總數(shù)及中性粒細胞減少，中性粒細胞出現(xiàn)中毒顆?；蚩张?。

　　61、 汞中毒：早期---神經(jīng)衰弱;特異---易興奮性、震顫、口腔炎。

　　62、 工藝改革和技術革新是消除粉塵危害的根本途徑。

　　63、 診斷職業(yè)病的先決條件：職業(yè)史

　　64、 工作有關疾?。河捎谏a(chǎn)環(huán)境及勞動過程中某些不良因素，造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重，這類疾病統(tǒng)稱為工作有關疾病。

　　65、 甲類傳染?。菏笠?、霍亂

　　66、 隔離或留驗：時限取決于傳染病的潛伏期。

　　67、 體質(zhì)指數(shù)BMI：體重kg/(身高m的平方)

　　68、 肝癌---長期飲用含藻類毒素的宅溝水或井水

　　69、現(xiàn)況調(diào)查研究的目的不包括：觀察某療法的遠期療效

　　70、試驗研究中對照組與實驗組發(fā)病率之比為：效果指數(shù)

　　71、推論病因與疾病因果關聯(lián)的標準不正確的是：關聯(lián)的地區(qū)性

　　72、在一種分析性研究中計算了RR 值，可說明暴露因素與發(fā)病的關聯(lián)程度，該指標為：相對危險度

　　73、某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認為該病：流行

　　74、為了保證研究結果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結果可靠，應該做好的首要工作是：科研設計

　　75、兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢，最好選用的指標為：變異系數(shù)

　　76、我國生活飲用水水質(zhì)標準中規(guī)定每升水中大腸菌群總數(shù)不超過：3 個

　　77、各類疾病中，主要應采取第一級預防的是：職業(yè)病

　　78、預防醫(yī)學是研究：人體健康與環(huán)境的關系

　　79、病例對照研究中，選擇偏倚不包括：回憶偏倚

　　80、在病例對照研究中，估計某因素與疾病的聯(lián)系程度，應計算：0R

　　81、對慢性疾病進行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計算的指標為：患病率

　　82、正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，敘述離散趨勢的指標最好選用：標準差

　　83、我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及許多省市，這種發(fā)病情況稱為：大流行

　　84、氰化物中毒抑制的是：細胞色素aa3

　　85、地方病、傳染病、職業(yè)病都應以第一級預防為重點

　　86、經(jīng)過統(tǒng)計得到，>r0.05 結果，正確的結論是：P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義

　　87、反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標是：標準誤

　　88、光化學煙霧是由下述哪些環(huán)境污染物在強烈的太陽紫外線作用下，發(fā)生光化學反應而形成的一種淺藍色煙霧：NO.、烴類

　　89、醫(yī)學史上第一次衛(wèi)生革命的標志是：個體向群體預防發(fā)展

　　90、氰化物中毒時，患者的呼吸氣味可呈：苦杏仁味

　　91、搶救經(jīng)呼吸道吸人的急性中毒，首要采取的措施是：立即脫離現(xiàn)場及急救

　　92、試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標為：保護率

　　93、在職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物主要通過何種途徑進入體內(nèi)：呼吸道

　　94、女7個月，體重5.5kg，母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。查體：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛?？赡茉\斷是：I度營養(yǎng)不良

　　95、在一項隊列研究中，非暴露組l50 名中15 人患高血壓，暴露組200人中30 人患高血壓，歸因危險度為：0.05

　　96、對l0 名25 歲以上的山區(qū)健康男子測量脈搏次數(shù)。(0v/分)，用t檢驗與全國正常男子資料進行比較，按a=0.05 的檢驗水準，自由度為：V=9

　　97、下列心血管疾病的預防性營養(yǎng)措施錯誤的是：膳食膽固醇攝入量每日400mg左右為宜

　　98、對發(fā)熱、消化道疾病、吞咽困難、術后的病人，最合適的膳食是：高熱能、高蛋白半流質(zhì)

　　99、食品中亞硝基化合物含量最高的是：鹽腌食物

　　100、飲水消毒的方法較多，其中最常用的是：氯化消毒法

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