臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點：胃癌病史采集

　　病史采集是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站考試內(nèi)容，為了幫助考生順利通過技能考試，醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了相關(guān)考點供大家參考。今天給大家整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點是胃癌病史采集，請大家抽空看一下。

　　胃癌病史采集

　　例題：

　　簡要病史：60歲，上腹部隱痛不適2個月，嘔吐1天

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　時間：7分鐘

　　診斷：胃癌

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

　?、賴I吐誘因、性質(zhì)、量，是否與胃液相混(3分)

　　②上腹隱痛性質(zhì)、程度、放射，是否與進(jìn)食有關(guān)(2分)

　?、凼欠癜橛惺秤徽?、消瘦、乏力(2分)

　?、茱嬍沉?xí)慣、二便情況如何，有無黑便(1分)

　　2.診療經(jīng)過(2分)

　?、賰?nèi)科診治情況(1分)

　?、谟跋駥W(xué)檢查和內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1.有無潰瘍病和胃腸道疾病史(1分)

　　2.有無肝膽胰等上腹部臟器疾病史(1分)

　　3.有無藥物過敏史(1分)

　　二、問診技巧(2分)

　　(一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)

　　(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)

　　(三)問診語言不恰當(dāng)(扣0.5分)

　　(四)暗示性問診(扣0.5分)

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