臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能高頻考點(diǎn)：乳腺纖維腺瘤

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　　乳腺纖維腺瘤

　　一、診斷

　　乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊。好發(fā)于乳房外上象限，多為單發(fā)，腫瘤直徑多在1～3cm。該腫塊多呈卵圓形、圓形，質(zhì)實(shí)而不硬，表面光滑，活動(dòng)度大，生長(zhǎng)緩慢，與月經(jīng)關(guān)系不大。

　　二、鑒別診斷

　　乳腺纖維腺瘤需要與乳腺癌進(jìn)行鑒別診斷。

　　三、進(jìn)一步檢查

　　1.鉬靶X線檢查。

　　2.紅外透照檢查。

　　3.B超檢查。

　　四、治療原則

　　治療原則為手術(shù)切除，切除腫塊必須常規(guī)做病理檢查。

　　【例題】

　　主訴：女性，21歲，農(nóng)民。因發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1年入院。

　　病史：患者于1年前無(wú)意捫及左乳一腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)紅腫、無(wú)發(fā)熱。

　　體格檢查：左乳外上象限距乳暈3cm處捫及一直徑3cm圓形腫塊，邊界清楚，活動(dòng)好，表面光滑，質(zhì)韌。

　　輔助檢查：B超示左乳低回聲結(jié)節(jié)包膜清楚。

　　【得分要點(diǎn)】

　　1.診斷與診斷依據(jù)(8分)

　　(1)診斷 乳腺纖維腺瘤。

　　(2)診斷依據(jù)

　?、倌贻p女性。

　　②單發(fā)乳房腫塊。

　?、勰[瘤特點(diǎn) 無(wú)痛，橢圓形，光滑?；顒?dòng)好，質(zhì)地實(shí)而不堅(jiān)，觸診有滑脫感，邊界清楚。

　?、蹷超檢查 結(jié)節(jié)質(zhì)地均勻，有包膜。

　　2.鑒別診斷(5分)

　?、偃~狀囊肉瘤。

　?、诎┤饬?。

　　3.治療原則與進(jìn)一步檢查(7分)手術(shù)切除，切除腫塊做病理學(xué)檢查。

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