臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：嗜鉻細(xì)胞瘤及例題

　　嗜鉻細(xì)胞瘤是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能會涉及的內(nèi)分泌系統(tǒng)考點，為了幫助考生熟悉并掌握這個考點，醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家搜集整理出了以下內(nèi)容，請大家抽空認(rèn)真學(xué)習(xí)一下!

　　嗜鉻細(xì)胞瘤

　　嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)和其他部位的嗜鉻組織。

　　持續(xù)性或間斷性釋放大量兒茶酚胺(包括腎上腺素和去甲腎上腺素)，引起以持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓及代謝紊亂為主的綜合征候群。

　　診斷

　　確診：腎上腺素和去甲腎上腺素和最終產(chǎn)物作為 檢查項目

　　24小時尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產(chǎn)物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及代謝產(chǎn)物香草基杏仁酸(香草扁桃酸)升高。

　　香草扁桃酸(VMA)升高考慮嗜鉻細(xì)胞瘤。

　　治療

　　嗜鉻細(xì)胞瘤，手術(shù)根治，需要先降壓，后手術(shù)，手術(shù)是唯一根治性治療辦法 。

　　【例題及答案】

　　男，40歲。發(fā)作性心悸、頭痛，大汗，發(fā)作時BP230/130mmHg，平素血壓正常，對診斷最有幫助的是在發(fā)作時檢定尿

　　A.游離皮質(zhì)醇

　　B.蛋白

　　C.兒茶酚胺

　　D.鈉鈣氯

　　E.鈣磷

　　『正確答案』C

　　男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個月。每次持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時BP180～220/110～140mmHg，平素血壓正常，查體：BP120/80mmHg，體型偏瘦，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼。對明確診斷最有幫助的是在發(fā)作時檢測

　　A.血皮質(zhì)醇

　　B.血醛固酮

　　C.血兒茶酚胺

　　D.血電解質(zhì)

　　E.血漿腎素活性

　　『正確答案』C

　　以上就是醫(yī)學(xué)考試在線關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：嗜鉻細(xì)胞瘤及例題”的內(nèi)容整理，希望對即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有幫助!

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