分枝桿菌屬是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的一個高頻考點(diǎn),是考生重點(diǎn)復(fù)習(xí)內(nèi)容,為了便于廣大考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)將分枝桿菌屬的重要內(nèi)容整理如下:
分枝桿菌屬
1.結(jié)核分枝桿菌生物學(xué)性狀菌體細(xì)長略彎,呈分枝狀排列;無特殊結(jié)構(gòu)(除莢膜),胞壁含有大量脂質(zhì),抗酸染色呈紅色;培養(yǎng):專性需氧,營養(yǎng)要求高(羅氏培養(yǎng)基,饞),生長緩慢(懶),粗糙型菌落(菜花樣)酸、堿、自然環(huán)境、干燥抵抗力強(qiáng)(脂質(zhì)較多);濕熱、酒精、紫外線敏感。
2.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)試驗(yàn)方法:分別取兩種PPD 5單位注入前臂皮內(nèi),48~72小時后觀察。
硬結(jié)直徑 |
反應(yīng) |
<5mm |
陰性 |
>5mm |
陽性 |
≥15mm |
強(qiáng)陽性 |
結(jié)果和意義
結(jié)果 |
意義 |
陰性 |
不能排除結(jié)核,未感染過或還處于感染結(jié)核早期、重癥結(jié)核、HIV、使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素等 |
陽性 |
機(jī)體細(xì)胞免疫功能正常,曾感染過結(jié)核分枝桿菌 |
強(qiáng)陽性 |
可能有活動性結(jié)核 |
3.除結(jié)核及麻風(fēng)以外的分支桿菌稱為非結(jié)核分枝桿菌(2019新增),分四組,其中第Ⅲ組稱為鳥-胞內(nèi)分枝桿菌,是艾滋病患者中最多見的機(jī)會致病菌。
【易錯易混辨析】
注意在初次感染前4~8周內(nèi)結(jié)核菌素試驗(yàn)時陰性的,不要誤認(rèn)為未感染結(jié)核菌。
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