《婦產(chǎn)科學(xué)》考點：妊娠病理練習(xí)題1

　　醫(yī)學(xué)考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目上一篇文章已經(jīng)對“妊娠病理”的考點進(jìn)行了整理，下面我們做做練習(xí)題，看看大家對重要知識點掌握的如何。

　　妊娠病理練習(xí)題1

　　1.用硫酸鎂治療妊高征時，最早出現(xiàn)的中毒癥狀是

　　A.心率減慢

　　B.呼吸次數(shù)減少

　　C.血壓降低

　　D.尿量減少

　　E.膝反射消失

　　答案：E

　　2.胎盤早期剝離的主要病理變化是

　　A.胎盤邊緣血竇破裂

　　B.胎盤血管痙攣

　　C.包蛻膜出血

　　D.底蛻膜出血

　　E.真蛻膜出血

　　答案：D

　　3.流產(chǎn)感染易發(fā)生在

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　C.稽留流產(chǎn)

　　D.不全流產(chǎn)

　　E.難免流產(chǎn)

　　答案：D

　　4.初孕婦，妊娠37+2周，基礎(chǔ)血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白(++)，尿雌激素/肌酐值為11，胎心148次/分，此時如何處理最恰當(dāng)

　　A.積極治療至妊娠39周時終止妊娠

　　B.積極治療24～48小時后終止妊娠

　　C.積極治療，等待自然分娩

　　D.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　答案：B

　　試題點評：難，妊高征終止妊娠的指征：先兆子痛孕婦經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉(zhuǎn);先兆子痛孕婦，胎齡超過36周，治療好轉(zhuǎn);先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤功能減退，胎兒已成熟、子癇控制后2～4h的孕婦，適時終止妊娠。

　　5.女性，28歲，停經(jīng)50+天，蔭道流血伴下腹隱痛5天。加劇半天，停經(jīng)后有惡心、食欲不振等不適。婦科檢查：蔭道內(nèi)有較多血塊，宮頸口開大，可見血塊及組織塊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮約50天孕大，最可能的診斷是

　　A.不全流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.稽留流產(chǎn)

　　答案：B

　　試題點評：難度中等，據(jù)難免流產(chǎn)的定義：流產(chǎn)不可避免，蔭道出血增多，腹痛加重，蔭道流水，婦檢宮頸口已擴(kuò)張或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小。

　　6.26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。查血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白(++)，眼底動靜脈比為1:2，視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是

　　A.中度妊高征

　　B.先兆子癇

　　C.子癇

　　D.妊娠合并原發(fā)性高血壓

　　E.妊娠合并腎性高血壓

　　答案：B

　　試題點評：難度適中?；颊哂凶杂X癥狀，血壓較高、尿蛋白(++)且眼底改變，故診斷成立。

　　7.女性，29歲，結(jié)婚兩年未育，現(xiàn)停經(jīng)8+周，感下腹隱痛伴蔭道少許流血3天。婦科檢查：蔭道少許血液，宮頸口未擴(kuò)張，子宮約50+天孕大，軟，雙附件正常，最可能的診斷是

　　A.子宮肌瘤

　　B.慢性盆腔炎

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂

　　E.子宮腺肌病

　　答案：C

　　8.最佳治療方案是

　　A.診斷性刮宮

　　B.藥物人工周期治療

　　C.抗感染治療

　　D.保胎治療

　　E.手術(shù)切除子宮

　　答案：D

　　試題點評：易，子宮與停經(jīng)周數(shù)相符，蔭道少量出血考慮先兆流產(chǎn)，故予保胎治療。

　　9.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)?/p>

　　A.腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)平衡失調(diào)

　　B.慢性彌散性血管內(nèi)凝血

　　C.血液高度濃縮

　　D.水鈉嚴(yán)重潴留

　　E.全身小動脈痙攣

　　答案：E

　　10.與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是

　　A.妊娠高血壓綜合征

　　B.雙胎妊娠

　　C.多次刮宮

　　D.胎盤面積過大

　　E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

　　答案：A

　　11.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于

　　A. 500ml

　　B. 400ml

　　C. 300ml

　　D. 200ml

　　E. 100ml

　　答案：C

　　12. 32歲，女性，妊娠31周，少量蔭道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是

　　A.抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟

　　B.左側(cè)臥位

　　C.注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑

　　D.任其自然

　　E.氧氣吸入，給予止血劑

　　答案：A

　　試題點評：易，根據(jù)孕31周有早產(chǎn)史，現(xiàn)蔭道少量出血考慮先兆早產(chǎn)，故予以上治療延長孕周。

　　(13～14題共用題干)

　　26歲，女性，停經(jīng)45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量蔭道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP

　　80/40mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：蔭道少量血性物，宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區(qū)觸診不滿意

　　13.首選檢查項目應(yīng)是

　　A.B型超聲檢查

　　B.后穹窿穿刺

　　C.血常規(guī)及出凝血時間

　　D.尿妊娠試驗

　　E.診斷性刮宮

　　答案：B

　　14.本例最可能的診斷是

　　A.急性盆腔炎

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　D.異位妊娠

　　E.難免流產(chǎn)

　　答案：D

　　15.本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A.中醫(yī)治療

　　B.糾正休克

　　C.輸血同時手術(shù)探查

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.靜脈輸液

　　答案：C

　　試題點評：異位妊娠的主要癥狀為：停經(jīng)、腹痛、蔭道流血、暈厥與休克，下腹包塊?？紤]有內(nèi)出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，應(yīng)糾正休克同施時行剖腹探查。

　　16.大劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是

　　A.心率明顯減慢

　　B.呼吸次數(shù)明顯減少

　　C.血壓大幅度降低

　　D.尿量明顯減少

　　E.膝反射消失

　　答案：E

　　以上就是“《婦產(chǎn)科學(xué)》考點：妊娠病理練習(xí)題1”的全部內(nèi)容，希望對大家復(fù)習(xí)備考有所幫助!更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料請到醫(yī)學(xué)考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目下載。

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