高頻考點(diǎn)之溶血性貧血臨床表現(xiàn)與檢查

　　2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始了，為提高大家的復(fù)習(xí)效率，醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)之溶血性貧血臨床表現(xiàn)與檢查”資料供大家參考。

　　溶血性貧血

　　臨床表現(xiàn)

　　1.急性溶血性貧血

　　多為血管內(nèi)溶血，起病急驟，表現(xiàn)為嚴(yán)重腰背四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)，隨后出現(xiàn)高熱、面色蒼白和黃疸。嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰竭。

　　2.慢性溶血性貧血

　　多為血管外溶血，起病緩慢，有貧血、黃疸、脾大三個特征。由于長期高膽紅素血癥，可并發(fā)膽石病和肝功能損害等表現(xiàn)。

　　3.血管外溶血和血管內(nèi)溶血

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.提示紅細(xì)胞大量破壞的實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白尿、高膽紅素血癥等。

　　2.提示紅細(xì)胞壽命縮短的實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞壽命縮短是溶血最直接證據(jù)。

　　3.紅細(xì)胞代償性增生的實(shí)驗(yàn)室檢查網(wǎng)織紅細(xì)胞增多;周圍血片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞;骨髓的中晚幼紅細(xì)胞明顯增生。

　　4.確定溶血性貧血病因的實(shí)驗(yàn)室檢查。

　?、倏谷饲虻鞍自囼?yàn)(又稱Coombs試驗(yàn))，是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要依據(jù)。

　?、谇蛐渭t細(xì)胞增多見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥，也可見于溫抗體型自身免疫性溶血性貧血;橢圓形紅細(xì)胞見于遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥;靶形紅細(xì)胞見于海洋性貧血;

　?、奂t細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血;脆性減低見于海洋性貧血和缺鐵性貧血;

　　④蔗糖水溶血試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn))及蛇毒因子溶血試驗(yàn)：是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的重要依據(jù)。

　　以上就是“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)之溶血性貧血臨床表現(xiàn)與檢查”的全部內(nèi)容，希望對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生備考有所幫助!更多備考資料請關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目。

　　你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群，即可提前獲取最新必考知識點(diǎn)或 最新考試資訊：

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：622494854
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：132893729
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群：617669025
　　鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問題討論群：556053451

　　掃一掃直接加QQ學(xué)習(xí)群                掃描立即做題  [海量試題][歷年真題]等你練！