頭皮損傷考點(diǎn)與練習(xí)題

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　　頭皮損傷考點(diǎn)：

　　(1)解剖

　　(2)分類

　　(3)診斷

　　(4)治療

　　練習(xí)題：

　　一、A1

　　1、頭皮血腫大血腫吸收時(shí)間是多少周

　　A、4-5

　　B、4-6

　　C、4-7

　　D、4-8

　　E、5-6

　　2、頭皮血腫小血腫吸收時(shí)間為

　　A、1-2

　　B、1-3

　　C、1-4

　　D、1-5

　　E、1-6

　　3、關(guān)于頭皮裂傷，錯(cuò)誤的是

　　A、鈍性撞擊不會(huì)發(fā)生裂傷

　　B、急救時(shí)應(yīng)立即包扎止血

　　C、24小時(shí)的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合

　　D、清創(chuàng)后，采用分層縫合為好

　　E、頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)

　　二、A3/A4

　　1、6歲男孩，3天前右顴碰在桌子角上，當(dāng)時(shí)能哭，現(xiàn)右額顳部頭皮隆起.局部觸之有12cm×12cm波動(dòng)區(qū)，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱CT片示右額顳頭皮腫脹

　　<1> 、診斷是

　　A、頭皮挫傷

　　B、皮下血腫

　　C、骨膜下血腫

　　D、帽狀腱膜下血腫

　　E、頭皮下積液

　　<2> 、處置應(yīng)該是

　　A、加壓包扎

　　B、局部不作處置

　　C、理療，促其吸收

　　D、穿刺抽血+加壓包扎

　　E、切開引流+加壓包扎

　　答案解析：

　　一、A1

　　1、 B

　　【答案解析】 小血腫1-2周吸收，大血腫4-6周吸收。

　　2、 A

　　【答案解析】 同上

　　3、 A

　　【答案解析】 頭皮裂傷多由銳器或鈍器傷所致。

　　二、A3/A4

　　1、 <1> D

　　【答案解析】 頭皮血腫 常與頭皮挫傷并存或是深面顱骨骨折的一種間接征象

　?、兕^皮下血腫：血腫位于表層頭皮與帽狀腱膜之間，此層內(nèi)的血腫較局限，血腫部位常在暴力作用點(diǎn)。

　　②帽狀腱膜下血腫：血腫位于帽狀腱膜與骨膜之間，出血彌漫在帽狀腱膜下間隙，不易局限而廣泛蔓延，血腫范圍廣，嚴(yán)重時(shí)遍及整個(gè)頭顱穹窿部血腫邊界與帽狀腱膜附著邊緣相一致，觸診有明顯波動(dòng)感，在嬰幼兒，出血多時(shí)可并發(fā)休克。

　?、酃悄は卵[：多見于鈍性損傷時(shí)頭顱發(fā)生明顯變形之后，血腫位于骨膜與顱骨外板之間，血腫不超過顱縫。

　　<2> D

　　【答案解析】 對(duì)于同時(shí)涉及額、頂、枕范圍過大的血腫，尤其是嬰幼兒，可在頭皮嚴(yán)密消毒處理后穿刺抽吸。故答案選D。

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