2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始了,為幫助大家復習鞏固重要知識點,醫(yī)學考試在線搜集整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:感染性休克的治療”資料供大家學習。
感染性休克的治療:
1.病因治療:
在病原菌未明確前,可根據(jù)原發(fā)病灶、臨床表現(xiàn),推測最可能的致病菌,選用強力的、抗菌譜廣的殺菌劑進行治療,在分離得病菌后,宜按藥物試驗結果選用藥物。劑量宜較大,首次給沖擊量,由靜脈滴入或緩慢推注。為更好地控制感染,宜聯(lián)合用藥,但一般二聯(lián)已足。為減輕毒血癥,在有效抗菌藥物治療下,可考慮短期應用腎上腺皮質激素。應及時處理原發(fā)感染灶和遷徙性病灶。重視全身支持治療以提高機體的抗病能力。
2.抗休克治療:
(1)補充血容量有效循環(huán)血量的不足是感性休克的突出矛盾。故擴容治療是抗休克的基本手段。擴容所用液體應包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機體內環(huán)境的恒定。
(2)糾正酸中毒根本措施在于改善組織的低灌注狀態(tài)。緩沖堿主要起治標作用,且血容量不足時,緩沖堿的效能亦難以充分發(fā)揮。糾正酸中毒可增強心肌收縮力、恢復血管對血管活性藥物的反應性,并防止DIC的發(fā)生。
(3)血管活性藥物的應用旨在調整血管舒縮功能、疏通微循環(huán)淤滯,以利休克的逆轉。
(4)維護重要臟器的功能:
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?、诰S持呼吸功能、防治ARDS;
?、勰I功能的維護;
?、苣X水腫的防治;
⑤DIC的治療;
?、弈I上腺皮質激素和β-內啡肽拮抗劑;
⑦其他輔助性治療。
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