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臨床病理學(xué)考點(diǎn):陣發(fā)性心動(dòng)過速的病因癥狀

2020-01-03 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始了,為幫助大家復(fù)習(xí)鞏固重要知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了“臨床病理學(xué)考點(diǎn):陣發(fā)性心動(dòng)過速的病因癥狀”資料供大家學(xué)習(xí)。

  陣發(fā)性心動(dòng)過速的病因癥狀:

  突然發(fā)作和突然中止為特點(diǎn)的、陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律,每分鐘心率在160-220次者稱為陣發(fā)性心動(dòng)過速。按沖動(dòng)產(chǎn)生的部位,分室上性和室性兩種,而心房性和房室連接處性的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法相同且在心電圖上難以區(qū)分,故統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過速。臨床上室上性心動(dòng)過速遠(yuǎn)較室性心動(dòng)過速多見。

  ⑴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速:常見于無心臟病的青年人,也可見風(fēng)濕性心臟病,甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病、預(yù)激征候群等。發(fā)作時(shí)有心悸、心前區(qū)不適、憋悶或心絞痛、眩暈,心率在200次/分以下,發(fā)作時(shí)間較短,壓迫頸動(dòng)竇可使心率立即恢復(fù)正常,如心臟有器質(zhì)性病變,心率每分鐘超過200次且持續(xù)時(shí)間長,導(dǎo)致血壓下降,腦供血不足,頭暈眼花、惡心嘔吐、心絞痛、休克、昏厥者可發(fā)生猝死。

 ?、脐嚢l(fā)性室性心動(dòng)過速:室性心動(dòng)過速絕大多數(shù)(90%-95%)見于嚴(yán)重和廣泛的心肌病、嚴(yán)重高血壓、風(fēng)濕性心臟病、冠心病并發(fā)心肌梗塞,少數(shù)患者無器質(zhì)性病變,常伴恐懼不安,面色蒼白和多尿。發(fā)作時(shí)的心率多在150-250次/分鐘,,常有休克和心前區(qū)疼痛出現(xiàn),壓迫頸動(dòng)脈竇時(shí)心率無改變,可資與室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速鑒別。心電圖可提供診斷依據(jù)。中醫(yī)認(rèn)為引起心跳過速的原因是陰血虛虧、心火上亢;或者用腦過度耗傷心血;或者情緒長久不安,以至肝氣郁結(jié)化火造成。

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